Тело человека №54, страница 10

ХИРУРГИЯ: Разное

Медицинские пиявки

Пиявка имеет присоски на обоих концах тела. Задняя присоска служит только для прикрепления, в то время как передняя окружает рот. При том что в мире существует около 650 видов пиявок, только несколько из них приспособлены к паразитированию на млекопитающих. В современной хирургии используется европейская медицинская пиявка Hirudo medicinalis.

А На иллюстрации можно увидеть сегментарное строение тела Hirudo medicinalis - медицинской пиявки. Этот вид в ходе эволюции приспособился питаться кровью животных.

КАК ПИТАЮТСЯ ПИЯВКИ

Медицинская пиявка хорошо приспособлена к питанию кровью млекопитающих. Она имеет три выдвигающиеся челюсти, край каждой из которых несет около 100 острых зубов. При питании челюсти врезаются в кожу жертвы, в то время как между зубами выделяется слюна. Другими словами, челюсти действуют одновременно как пила и шприц, нанося рану, состоящую из трех сходящихся в одной точке порезов. Укус безболезнен, предполагается, что в слюне пиявки присутствует местный анестетик. В природных условиях это позволяет пиявке насосаться крови, в то время как жертва нападения ни о чем не подозревает.

Разведение пиявок

Мировая потребность в пиявках для микрохирургии настолько велика. что их специально разводят для этой цели на особых фермах, где выкармливают свиной кровью через мембрану Насытившиеся взрослью особи помещаются для размножения в ячейки, выстланные влажным мхом. К моменту кладки яиц пиявка выделяет пенистый секрет в виде кокона вокруг средней части тела. Этот кокон соскальзывает через голову червя и быстро твердеет. Примерно через четыре недели каждый кокон разделяется

▲ На фермах по разведению пиявок взрослые накормленные особи размножаются на увлажненном сфагновом мху. Они откладывают твердеющие коконы, принося многочисленное потомство.

примерно на 15 ячеек, каждая из которых содержат крохотную пиявку При каждом кормлении развивающаяся пиявка увеличивается в размере тела примерно в 5 раз. После примерно 5 кормлений пиявка достигает длины около 7 сантиметров и готова к использованию в клинических целях.

Предупреждение тромбообразования

Слюна пиявок содержит целый набор фармакологически активных веществ, некоторые из которых к настоящему времени выделены и хорошо изучены. Лучше всего из них известен мощный антикоагулянт гирудин, ингибитор тромбина (фермента, участвующего в процессе свертывания крови). Гирудин в настоящее время получают с помощью генной инженерии и успешно применяют при лечении тромбоза глубоких вен.

ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ Эксперименты, однако, показали, что за уникальную продолжительность кровотечения, возникающего в результате укуса пиявки, отвечает не гирудин. Это вещество вымывается из раны примерно за 15 минут, после чего кровь должна сворачиваться. Несмотря на это, кровотечение продолжается в течение 10 часов. Очевидно, в ходе естественного отбора пиявки выработали более эффективные способы предотвращать свертывание крови. В настоящее время предполагается, что столь продолжительное кровотечение обусловлено другим веществом, также содержащимся в слюне пиявки, - белком калином. В процессе пересечения кровеносных сосудов зубами

он присоединяется к коллагену, который является одним из самых мощных стимуляторов свертывания крови, и ингибирует его способность запускать процесс тромбообразования. Истекающая кровь во всех остальных отношениях нормальна и способна к свертыванию. За счет присоединения к коллагену на краях раны калин не вымывается из нее, продлевая, таким образом, эффект на многие часы.

▼ Слюна пиявок содержит смесь гирудина и калина. Она способна действовать как антикоагулянт и предотвращать образование тромбов.

А На этой электронной микрофотографии в условных цветах показаны части ротового аппарата медицинской пиявки. Отчетливо видны три острые челюсти.

► Пиявки оставляют на коже в месте укуса характерную Y-образную отметину. После рассечения кожи три челюсти отводятся назад, открывая путь для кровотечения.