Тело человека №57, страница 6

Лечение норвежской чесотки

Лечение норвежской чесотки предполагает многократное повторение курсов терапии. Больному следует коротко обстричь ногти и нанести под них противочесоточный препарат. Отслоившиеся чешуйки кожи следует осторожно соскребать с помощью зубной щетки. Противочесоточный препарат наносится на все тело, включая голову. Процедуру следует повторять последовательно в течение как минимум 4 дней до тех пор, пока не останется ни одного живого паразита. Одежду и постельное белье необходимо менять каждый день. В целях профилактики стафилококковой

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Осложнения и лечение

Чесотка редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Однако проблемы могут возникнуть у людей с нарушением чувствительности кожи, а также вследствие чрезмерного расчесывания кожи и присоединения вторичной инфекции.

В патологическом очаге на коже может развиваться вторичная инфекция, что в редких случаях приводит к поражению почек. У пациентов с параличом или страдающих нарушением чувствительности в связи с поражением нервов и психическими расстройствами, симптомы зуда отсутствуют и не приводят к появлению расчесов.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА Норвежская чесотка характеризуется внедрением в организм большого количества клещей и отсутствием зуда. Данное заболевание получило такое название, так как впервые было описано у больных лепрой (проказой) в Норвегии. Пораженная паразитами кожа становится плотной и покрывается

▼ Противочесоточные мази и примочки для местного приме нения достаточно эффективны для уничтожения клещей. Зуд, который связан с развитием аллергической реакции, может сохраняться в течение 6 недель после устранения паразитов.

коркой. Клещи могут распространяться по всему организму. В корке, покрывающей кожу, содержится большое количество клещей, которые при ее отслаивании могут привести к инфицированию контактных лиц с развитием обыкновенной чесотки.

ЛЕЧЕНИЕ Важно, чтобы курс лечения прошли все члены семьи, в которой был выявлен больной чесоткой. Необходимо строго соблюдать предписанные указания.

Существует большое количество противочесоточных препаратов, в состав которых входят такие действующие вещества, как малатион, перметрин, кротамитон и бензил-бензоат. В некоторых случаях применяется системный

противочесоточный препарат ивермектин, однако использование местных средств обычно более эффективно. Некоторые лекарственные препараты противопоказаны детям и беременным женщинам.

При заболевании классической чесоткой противочесоточный препарат наносится на все тело начиная от шеи, включая половые органы и ступни ног. Его следует оставить на коже действовать в течение 24 часов, после чего необходимо смыть. Если в течение этих 24 часов препарат смывается с какого-либо участка тела, его необходимо нанести снова.

После прохождения курса лечения необходимо тщательно выстирать одежду, полотенца и постельное белье. Клещи,

▲ На данной электронной микрофотографии изображены яйца чесоточного клеща (желтого цвета), отложенные под кожей пациента, страдающего чесоткой. Самка паразита ежедневно откладывает 2-3 яйца.

оставшиеся на одежде, погибают в течение недели с момента ее последнего использования.

Зуд и очаги поражения на коже возникают вследствие аллергической реакции на яйца и фекалии клещей. Эти симптомы могут сохраняться в течение 6 недель после устранения паразитов. Специальные местные средства помогают облегчить неприятные симптомы. При вторичном инфицировании очага поражения необходим курс системной антибиотикотерапии.

или стрептококковой кожной инфекции назначается 10-дневный курс антибиотикотерапии.

Лечение лиц, контактировавших с больным норвежской чесоткой, проводится методами, испопьзуемыми при классической форме заболевания.

► На данной микрофотографии верхних слоев кожи в поперечном сечении изображен чесоточный клещ (обозначен кружком).

► Норвежская чесотка характеризуется появлением на коже толстых корок (струпа). В этих корках содержится большое количество живых паразитов.