Тело человека №61, страница 5

ХИРУРГИЯ: Онкология

Оперативное лечение рака ротовой полости

Предрасполагающими к развитию рака ротовой полости факторами считаются курение, злоупотребление алкоголем и жевание табака. Наиболее частой гистологической формой опухоли является плоскоклеточная карцинома, которая требует хирургического удаления.

РАЗДЕЛ

34

ЛИСТ 10

Термин «рак полости рта» охватывает все злокачественные новообразования, которые могут возникнуть в ротовой полости. 90-95% случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки рта и губ составляет эпидермоидный рак (плоскоклеточная карцинома). Заболеваемость раком ротовой полости, причинами которого являются злоупотребление алкоголем, жевание или курение табака, возросла за последние десятилетия на 25%. Несмотря на локализацию опухоли в такой доступной для самоконтроля области, заболевание, как правило, выявляется уже на прогрессирующих стадиях.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ _В МИРЕ_

Уровень заболеваемости раком полости рта в разных странах сильно варьирует. Например, в Индии и странах Южной Азии высокая распространенность рака связана с таким явлением, как жевание местного деликатеса под названием «паан» - это лист растения бетель, в который заворачивают орехи пальмы арека, гашеную известь и табак. В развитых странах рак

полости рта по распространенности занимает восьмое место среди всех злокачественных новообразований. Повышенную заболеваемость в некоторых районах Франции объясняют употреблением местного крепкого алкогольного напитка, производимого на основе яблок (кальвадос). Т На данной компьютерной ска-нограмме визуализируется опухоль задней части языка. Плоскоклеточная карцинома является второй по частоте формой рака кожи и слизистых оболочек.

▼ На снимке показан эпидермоидный рак языка. В таких случаях для удаления пораженной области и ограничения распространения опухоли прибегают к хирургическому вмешательству.

... .. < 'г;"⁴-■'■&-А* -О'-''

* > ' -.

-ч,....

Симптомы рака ротовой полости

- V/; I.

А Предраковые изменения клеток слизистой оболочки щек определяются в виде безболезненных белесоватых бляшек; состояние известно как лейкоплакия.

К сожалению, большинство признаков злокачественной опухоли ротовой полости неспецифичны и могут быть приняты за симптомы других состояний. Кроме того, рост опухоли, как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, поэтому выявляется она зачастую на поздних стадиях, когда возможности лечения весьма ограничены.

К ранним признакам рака относятся наличие беловатого или красного пятна на слизистой оболочке или длительно, более 2-3 недель,

▲ Незаживающие язвочки на боковых поверхностях языка должны быть подвергнуты исследованию на предмет раковых изменений. Эти красные и белые бляшки представляют собой предраковые очаги.

не заживающие ранки или язвочки в полости рта. Любой врач должен обращать особое внимание на такие образования и при необходимости направить пациента к специалисту.

Раковая опухоль может развиться на любом участке слизистой оболочки ротовой полости, однако наиболее часто злокачественный процесс локализуется на боковой поверхности языка.

Пятилетняя выживаемость пациентов с этим заболеванием составляет приблизительно 50%.

А Рак может развиться и в области дна ротовой полости, под языком. На этом снимке приподнятые красные и белесоватые бляшки являются ранними признаками рака.

В случае ранней диагностики и своевременного лечения небольших опухолей вероятность полного выздоровления превышает 80%.

К характерным клиническим симптомам рака полости рта относятся:

■ Язва, беловатые или красные пятна (ранние признаки) 80%

■ Боли (на развитых стадиях) 60%

■ Припухлость на шее (на развитых стадиях) 40%

■ Боли в ушах (на поздних стадиях) 20%

■ Кровотечение (на поздних стадиях) 10%