Тело человека №66, страница 9

Тело человека №66, страница 9

ТЕРАПИЯ: Кардиология

Кома

Кома - это патологическое состояние, при котором пациент неподвижен и не реагирует на внешние воздействия. К его развитию может привести множество причин - от травмы до передозировки наркотиков - и прогноз зависит от подлежащего фактора.

Кома - распространенная экстренная патология, которая может вызываться многими причинами. Прогноз для пациента определяется в основном тем, что именно привело к развитию комы. Исход может варьировать от полного выздоровления до впадения в хроническое вегетативное состояние или смерти ствола мозга.

ЧТО ТАКОЕ КОМА У пациента, находящегося в состоянии комы, отсутствует сознание и реакция на внешние раздражители, в типичных случаях больной неподвижен, а его глаза закрыты. Это отличает кому от нормальных состояний измененного сознания, таких как сон или медитация, из которых человек может быть выведен достаточно легко.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ УГНЕТЕНИЯ СОЗНАНИЯ Существует целый спектр состояний сознания, от нормального бодрствования до глубокой комы. Для описания различных промежуточных состояний, находящихся между этими двумя крайностями,

Шкала оценки комы Глазго

Шкапа оценки комы Глазго позволяет выразить степень нарушения сознания числом, которое складывается из оценок, полученных пациентом в ходе трех тестов. Оно может варьировать от 3 (глубокая кома) до 15 (для пациента в полном сознании).

Шкала оценки комы Глазго может легко использоваться врачами, сестрами и персоналом машин скорой помощи для того, чтобы дать точную оценку уровня сознания, основанную на одинаковых для всех специалистов, которые будут оценивать состояние пациента, критериях.

4 Состояние всех пациентов скорой помощи оценивается по шкале оценки комы Глазго. Кома диагностируется, если сумма баллов, полученных пациентом, ниже 8.

ШКАЛА КОМЫ ГЛАЗГО

■ Открывание глаз:

- произвольное

- 4 балла;

- в ответ на голос

- 3 балла;

- в ответ на боль

- 2 балла;

- отсутствует

- 1 балл.

■ Двигательная

реакция:

- выполнение команды

- 6 баллов;

- отталкивание

болевого раздражителя

- 5 баллов;

- отдергивание от боле

вого раздражителя

- 4 балла;

- патологическое

сгибание

- 3 балла;

- патологическое

разгибание

- 2 балла;

- отсутствует

- 1 балл.

■ Речевая реакция:

- больной ориентирован.

речь нормальная

- 5 баллов;

- больной дезориенти

рован. речь спутанная

- 4 балла;

- бессвязные слова

- 3 балла;

- нечленораздельные

звуки

- 2 балла;

- полное отсутствие

речи

- 1 балл.

► Кома может возникнуть, например, в результате травмы, полученной при ДТП. Жизненно важно постоянно отслеживать состояние такого пациента.

шкалой комы Глазго (ШКГ). Это простая уровневая шкала, которая дает числовую оценку для уровня нарушения сознания. Она базируется на лучшем результате, который пациент показывает в трех областях:

■ открывание глаз;

■ двигательная реакция;

■ речевая реакция.

▲ Пациенты могут оставаться в коматозном состоянии в течение длительного времени. Жизненные функции, такие как дыхание, могут поддерживаться с помощью аппаратуры.

используются такие термины, как спутанность сознания, бред, ступор и частичная кома. Однако определения всех этих категорий достаточно расплывчаты, поэтому разные люди могут использовать их по-разному. В клинической медицине эти термины были заменены

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?