Тело человека №69, страница 12

ПЕДИАТРИЯ: Кардиопульмонология

Вторичные осложнения

▲ Неполноценное питание ребенка приводит к угнетению иммунной системы, поэтому он более подвержен риску распространения первичной инфекции в другие отделы легких.

У большинства детей осложнения не наблюдаются, однако прогрессирование первичной инфекции может сопровождаться целым рядом патологических симптомов с развитием тяжелой туберкулезной болезни. Нередко при этом происходит накопление гнойного отделяемого в грудной полости (плевральный выпот) - считается, что это состояние является проявлением гиперчувствительности к бацилле туберкулеза.

Неполноценное питание ребенка значительно повышает риск дальнейшего развития первичного очага с распространением инфекции в другие участки легких. Увеличение лимфатических узлов может привести к бронхиальной обструкции (блокаде), которая, в свою очередь, может спровоцировать появление бронхоэктазов (мешкообразных расширений бронхов), спадение легкого или эмфизему в зависимости от объема обструкции воздухоносных путей.

точечные очаги кальци-фикации, испещряющие легочную ткань. Такая картина наблюдается при милиарном туберкулезе.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ Проникновение возбудителей туберкулеза в кровоток - тяжелейшее осложнение, которое может возникнуть в течение первых 6 месяцев после инфицирования. Особенно высокому риску туберкулезной диссеминации подвержены младенцы. Широкое распространение инфекции сопровождается образованием многочисленных точечных очагов по всему объему легочной ткани (милиарный туберкулез), а также может привести к развитию туберкулезного менингита. Возможно поражение и других внутренних органов, включая кости, кишечник и почки.

М На этой рентгенограмме визуализируются многочисленные

Идентификация возбудителя

Для идентификации кислотоустойчивых туберкулезных бацилл применяют специальный краситель. Диагностика туберкулезной болезни основывается на обнаружении возбудителя в материале, полученном от больного. Иногда в качестве материала для культивации используются промывные воды желудка.

А Источником бактерий для культивации в основном служит бронхиальный секрет (мокрота) больного. В ходе исследования также определяют чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам.

Лечение туберкулеза

Наиболее часто для лечения туберкулеза применяют такие препараты, как изониазид, рифампицин и этам-бутол. С целью избавления организма от инфекции назначают комбинации этих лекарств на период от 6 до 9 месяцев.

Детям с положительной реакцией Манту и отсутствием клинических проявлений (то есть с туберкулезной инфекцией) также показано лечение изониазидом в течение 6-9 месяцев для профилактики развития отдаленных осложнений.

А Инфекция Mycobacterium tuberculosis (определяются в виде красных палочек) подлежит лечению с помощью комбинации разных антибиотиков в течение длительного времени -вплоть до 9 месяцев.

вторичных осложнений. Предполагается, что эффективность вакцинации БЦЖ составляет около 80%.

Информация к размышлению

Туберкулез остается одной из актуальных медицинских проблем по всему миру. Проявления инфекции могут быть настолько серьезными, что туберкулез следует рассматривать как причину множества патологических симптомов со стороны целого организма. Программы широкой вакцинации населения и повышенное внимание медиков к этому заболеванию имеют чрезвычайную важность для искоренения этой инфекции в будущем.

Профилактика туберкулеза

Вакцина БЦЖ используется для профилактики туберкулеза в сообществах с высоким уровнем распространения инфекции, а также у индивидов. подверженных особому риску заражения. Бацилла Кальмета-Герена (БЦЖ) представляет собой штамм Mycobacterium bovis с ослабленной вирулентностью (способностью вызывать заболевание). Вакцина не защищает от первичного инфицирования, но предотвращает развитие

< Туберкулезная вакцина БЦЖ вводится поверхностно в области плеча. Вакцинация предупреждает развитие вторичных осложнений туберкулезной инфекции.