Тело человека №69, страница 8

ХИРУРГИ Я:_ Кардиология

▲ Аппарат искусственного кровообращения поддерживает циркуляцию крови и обеспечивает поступление кислорода к тканям миссис Солт на протяжении процедуры трансплантации сердца.

< Больное сердце миссис Солт удаляется путем его рассечения по линии, соединяющей предсердия (верхние камеры) и желудочки (нижние камеры сердца).

▲ В ходе подготовки к трансплантации оперирующий кардиохирург соответствующим образом ориентирует донорское сердце и магистральные сосуды.

1:10. Подготовка донорского сердца к трансплантации

Донорское сердце доставляется в операционную бригадой по забору органов. Оно извлекается из контейнера со льдом и помещается в емкость, заполненную стерильным физиологическим раствором. Донорское сердце выглядит бледным и не может биться, пока в нем содержится консервирующий раствор.

Хирург проводит все необходимые подготовительные меры для трансплантации сердца.

► В процессе операции донорское сердце поддерживается в охлажденном состоянии в заполненном солевым раствором пакете, который находится в контейнере со льдом. Перед трансплантацией оно помещается в емкость со стерильным физиологическим раствором.

1:15. Подсоединение донорского сердца

Новое сердце, подготовленное для трансплантации, помещается в пе-рикардиальную сумку пациентки.

В первую очередь левое предсердие донорского сердца, которое было рассечено на уровне отверстий легочных вен, подшивается к основанию левого предсердия реципиента (которое содержит основания входящих в него легочных вен).

После этого легочная артерия и аорта соединяются (посредством наложения анастомоза) с основаниями каждого из сосудов реципиента. Клапаны этих сосудов оказываются на сердечной стороне анастомоза (соединения).

▼ Левое предсердие донорского сердца, в которое поступает кровь из легких, подшивается к основанию левого предсердия реципиента.

► Легочная артерия, доставляющая кровь в легкие, и аорта донорского сердца, из которой кровь разносится по всему организму, подшиваются к сосудам реципиента.

От аппарата \ искусственного кровообращения

Поперечный зажим

К аппарату искусственного кровообращения

Задние стенки предсердий

Остаются после удаления сердца.

▲ Деоксигенированная кровь из полых вен (показаны синим) перенаправляется к аппарату искусственного кровообращения, что изолирует сердце от системы циркуляции. Оксигенированная кровь из аппарата возвращается в аорту.

На аорту прямо под местом ее выхода из сердца наложен поперечный зажим. Его задачей является изоляция циркуляции крови, поддерживаемой аппаратом искусственного кровообращения от полости сердца; этот зажим остается на аорте до того момента, как будет имплантировано новое сердце.

Сердце пациентки извлекается, а пустая перикардиальная полость остается на своем месте.

1:00. Извлечение больного сердца