Тело человека №73, страница 15

РАЗЛЕЛ

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины лл

Нарушения

менструального цикла

Чересчур обильные или нерегулярные месячные могут осложнять жизнь женщины, приводя к конфликтам в семье и нетрудоспособности. Однако существует целый ряд эффективных методов лечения этого состояния.

Симптомы и обследование

При обращении по поводу нарушения менструального цикла врач определяет общее состояние здоровья пациентки, характер менструаций и другие детали, которые могут указать на причину патологии. Одним из факторов риска менструальной дисфункции является возраст женщины, поскольку в подростковом и менопау-зальном возрасте нерегулярность циклов встречается очень часто и связана с отсутствием овуляции. В подростковом возрасте довольно

часто наблюдаются болезненные менструации.

У женщин зрелого возраста причинами дисфункции могут быть, например, миома матки, аденомиоз и полипы эндометрия.

МАЖУЩИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ Мажущие выделения между месячными или после полового контакта могут иметь место при полипе шейки матки. Гинеколог берет мазок с шейки матки и расспрашивает пациентку о других

Нарушения менструального цикла являются одной из самых частых причин обращения к гинекологу. Обильные или нерегулярные менструации могут вызвать анемию, а также привести к депрессии и семейным конфликтам.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ В НОРМЕ

Большинство женщин репродуктивного возраста имеют регулярный менструальный цикл длительностью около 28 дней

с кровотечением, продолжающимся от трех до шести дней.

■ Яйцеклетки созревают внутри фолликулов в яичниках; примерно раз в четыре недели одна

из них выходит из фолликула (овуляция) и двигается по маточной трубе в полость матки.

■ На месте разорвавшегося фолликула развивается временная эндокринная железа (желтое тело), которая вырабатывает гормон прогестерон.

■ Прогестерон способствует утолщению эндометрия (слизистой оболочки матки) в процессе подготовки к наступлению беременности.

■ Если оплодотворения не произошло, желтое тело отмирает и падение уровня прогестерона приводит к менструальному кровотечению.

Если овуляции в определенный момент времени не наступило, нормального колебания уровня гормонов не наблюдается, что может сопровождаться разного рода нарушениями менструального цикла.

А Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из яичника, который происходит примерно за 14 дней до следующей менструации.

Многие женщинътспытьюают сильные боли во время менструации. Врач проанализирует симптомы и порекомендует соответствующее лечение.

ч immuummi «mmimmnu" luummmuv

симптомах, например болях при половом контакте.

► Осмотр в зеркалах позволяет обнаружить полип шейки матки, который часто проявляется кровотечением между месячными или после

полового контакта.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Крайне важно провести осмотр женщины для исключения возможной беременности. Боли в нижних отделах живота, выделения из влагалища, особенно с неприятным запахом, могут свидетельствовать об инфекции.

При обследовании доктор может выявить увеличение матки при наличии миомы. Осмотр в зеркалах позволяет разглядеть шейку матки, а также взять мазки при подозрении на инфекцию.

Бимануальное (двуручное) исследование помогает определить

4 При жалобах пациентки на нарушения менструального цикла врач проводит вагинальный осмотр с взятием мазка из шейки матки.

размеры матки, увеличение или болезненность яичников. Во многих случаях для установления причины нарушений бывает достаточно стандартного вагинального осмотра.

Анализ крови позволит выявить анемию или дисбаланс гормонов щитовидной железы, что также может быть причиной нарушения менструального цикла.

После выяснения причины назначают соответствующее лечение.