Тело человека №73, страница 16

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Репродуктивная система женщины

Методы исследования

Для диагностики заболеваний женской половой системы часто требуется проведение особых гинекологических исследований в условиях стационара.

В гинекологии существует целый ряд специальных методов исследования.

■ Ультразвук - метод визуализации структур организма посредством отражения звуковых волн; широко используется для визуализации тазовых органов. Исследование абдоминальным датчиком требует наполнения мочевого пузыря женщины. Трансвагинальное сканирование предусматривает введение датчика во влагалище; пациентке это обычно не доставляет дискомфорта, а врач имеет возможность получения высококачественного изображения.

■ Биопсия эндометрия - современная поликлиническая малая операция. Тонкая трубочка вводится в полость матки с целью

забора образца эндометрия для исследования. ■ Гистероскопия - введение тонкого оптического прибора в полость матки для осмотра ее внутреннего строения. С помощью этого метода возможно выявление полипов эндометрия, миомы и другой патологии матки. Процедура проводится под местной анестезией или под наркозом и часто комбинируется с выскабливанием слизистой оболочки матки для гистологического исследования.

► Для диагностики нарушений менструального цикла часто применяется ультразвуковое исследование. На данном снимке в полости матки определяется контрацептив - вну-триматочная спираль (ВМС).

Методы лечения

■ Лекарственная терапия

Для снижения менструальной кровопотери назначают такие препараты, как ибупрофен, ме-фенамовая или транексамовая кислота. Эти негормональные средства принимают только во время месячных.

Для регуляции менструального цикла и уменьшения кровопотери применяются комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестеронового типа (например, норэтистерон) в циклическом режиме.

Одной из терапевтических возможностей является внутрима-точное контрацептивное средство (спираль), ежедневно высвобождающее маленькую дозу гормона. ВМС легко вводится в полость матки, обеспечивает надежный контрацептивный эффект и одновременно снижает менструальную кровопотерю на 95%.

4 Контрацептивные препараты эффективно уменьшают кровопотерю во время месячных и обеспечивают регулярность менструального цикла.

А Миома матки часто бывает множественной. Длительный рост миоматозных узлов при отсутствии лечения может привести к бесплодию.

Ш Хирургические методы

Цервикальные и эндометриальные полипы удаляются хирургическим путем. При чрезмерно обильных месячных применяется трансцер-викальная резекция эндометрия -удаление слизистой оболочки матки вплоть до мышечного слоя, после чего месячные будут крайне слабыми или полностью прекратятся. Процедура не всегда бывает эффективна, тогда потребуется повторное вмешательство. С помощью этого метода также возможно удаление миоматозных узлов, растущих в полость матки.

■ Гистерэктомия

К удалению матки прибегают при ярко выраженных патологических изменениях, например при большой миоме или при неуспешности консервативной терапии. У молодых женщин, планирующих беременность, возможно удаление только миоматозных узлов с сохранением матки.

■ Другие методы Современные методы лечения включают, например, блокаду кровообращения в миоме с целью ее отмирания (эмболизация маточной артерии) и другие способы удаления эндометрия путем микроволновой или термической баллонной аблации.

Частые проблемы

Нарушения менструального цикла могут возникнуть в силу ряда причин.

■ Миома матки - доброкачественная опухоль мышечной оболочки матки. Часто встречается после 40 лет и может сопровождаться обильными менструациями. Миоматозные узлы чаще ограничены мышечным слоем,

но могут расти и в просвет полости матки.

■ Полипы - разрастания слизистой шейки матки или эндометрия - частая причина межменструальных кровянистых выделений.

■ Аденомиоз - внедрение ткани эндометрия в мышечный слой матки, сопровождающееся обильными и болезненными месячными.

Clinic Pack