Тело человека №73, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ФИЗИОЛОГИЯ

Как возникает рвота

Рвота - защитный рефлекс, который нацелен на удаление токсинов из желудка и тонкого кишечника. Неприятное ощущение, часто сопровождающее рвоту, - тошнота - один из компонентов этого рефлекса.

ЛИСТ 83

Чувство тошноты обычно возникает перед рвотой и является своеобразным «тревожным сигналом». Тошнота предотвращает дальнейшее поглощение токсичного вещества и вызывает негативную реакцию на употребление этого вещества в будущем.

Однако тошнота и рвота могут наблюдаться и без явной причины, например при беременности, головокружении, облучении, действии цитотоксических препаратов и анестетиков. При всех этих состояниях отсутствует попадание токсических веществ в желудок, поэтому рвота при данных обстоятельствах не идет на пользу индивида.

НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ Энтерохромаффинные клетки слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника реагируют на попадание токсинов путем высвобождения нейротрансмит-тера серотонина.

Молекулы серотонина в свою очередь активируют нервные окончания блуждающего нерва. Этот нерв иннервирует органы брюшной и грудной полостей, заканчиваясь в области ствола мозга (переходящего в спинной мозг), которая носит название ядро солитарного тракта.

Рвотный рефлекс осуществляется координированным взаимодействием нейронов ствола мозга: точная локализация этих нейронов, которые часто называют «центром рвоты», неизвестна. Все импульсы,

Рвотный рефлекс

► Информация о присутствии токсинов в желудке и тонком кишечнике поступает в мозг по нервным волокнам и через кровь.

Пищевод

Волны сокращений пищевода выталкивают содержимое желудка наружу

Воротная вена

Несет содержащую токсины кровь в печень и затем в системный кровоток

стимулирующие рвотный рефлекс, сходятся в ядре солитарного тракта, которое, вероятно,само по себе образует часть центра рвоты или способно регулировать его активность.

КРОВОТОК

Токсические вещества, проникшие в кровоток из желудка и тонкого кишечника, активируют прилежащую к ядру солитарного тракта область под названием «самое заднее

Ствол мозга

Эта область мозга контролирует рвотный рефлекс

Сонная артерия

Несет кровь, содержащую токсины, к области ствола мозга, известной как самое заднее поле

Блуждающий нерв

Несет нервные импульсы от желудка и тонкого кишечника к стволу мозга

Нервные окончания блуждающего нерва

Серотонин. высвобождаемый энтерохромаффин-ными клетками в присутствии токсинов, активизирует эти нервные окончания

поле», нейроны которой реагируют на токсины, присутствующие в кровотоке. Ядро солитарного тракта и самое заднее поле взаимодействуют между собой посредством сети нервных волокон.

Укачивание (морская болезнь)

Ученые считают, что феномен укачивания возникает, если зрительная информация о положении тела не соответствует информации, воспринимаемой вестибулярным аппаратом, находящимся во внутреннем ухе.

В пользу этой теории говорит тот факт, что при повреждении области мозга, реагирующей на импульсы вестибулярного аппарата (например, при инсульте), пациент никогда больше не испытывает симптомов морской болезни.

4 Катание на американских горках часто вызывает тошноту вследствие дезориентирующего влияния на органы чувств.

Т Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, контролирует чувство равновесия, воспринимая информацию о положении тела в пространстве.