Тело человека №80, страница 5

ТЕРАПИЯ: Неврология

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз - тяжелое хроническое заболевание нервной системы. Патологический процесс поражает разные части головного и спинного мозга с развитием ряда симптомов; лечение носит постоянный характер.

ЛИСТ 13

Рассеянный склероз (PC) - это хроническое заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга), которое приводит к нарушению взаимодействия между группами нервных клеток.

В ЦНС нервные импульсы распространяются по центральным проводящим волокнам (аксонам), покрытым миелино-вой оболочкой (подобно изоляционному покрытию электропровода). PC характеризуется отложением своеобразных бляшек - воспалительного налета -и разрушением миелиновой ооолочки. На поздних стадиях болезни развивается повреждение и самих аксонов.

ТИПЫ PC______

PC поражает преимущественно молодых людей до 30 лет. Чаще болеют женщины. Различают четыре основных типа болезни:

■ возвратно- рем итгирующи й PC - состояние принимает форму чередования острот нарушения нервной функции с ремиссией; наблюдается примерно у трети пациентов;

■ вторично-прогрессирующий PC - у больных развиваются хронические нервные расстройства, которые склонны

к ухудшению; у большинства

► При рассеянном склерозе наблюдается типичное поражение миелиновой оболочки нервных волокон, что сказывается на их способности проводить нервные импульсы.

пациентов возвратно-ремитти-рующий PC переходит в эту форму;

■ первично-прогрессирующий PC с постепенным развитием невролог ической симптоматики оез обострений; около 15% пациентов;

■ доброкачественный PC - первичная атака легкой степени

с практически полным восстановлением без п регрессирования болезни; встречается крайне редко.

Поражение клеток нервной системы

Миелиновая оболочка

Покрывает аксон

Аксон

Проводит нервные импульсы.

Бляшка PC

Дефект миелиновой оболочки.

Макрофаги

Воспалительные клетки, атакующие миелиновую оболочку.

Симптомы PC

Симптомы PC могут варьировать в зависимости от вида пораженных нервных волокон.

■ Зрительный нерв

При формировании бляшек PC на зрительном нерве, передающем импульсы от сетчатки в мозг, у больного возникают боли в глазу в сочетании с нечеткостью видения. Восстановление зрения, если оно вообще возможно, занимает до восьми месяцев.

■ Ствол головного мозга Вовлечение ствола мозга, который отвечает за движения глаз, чувствительность тканей лица, речь, глотание и чувство равновесия, может привести к двоению в глазах или нарушению их содружественных движений.

■ Спинной мозг Прерывание потока нервных импульсов на уровне спинного

мозга сопровождается слабостью и снижением чувствительности в конечностях, а также дисфункцией мочевого пузыря и кишечника.

ПРОГРЕССИРОВАНИЕ 11ри разви I ии вторично-прогрессирующей фазы заболевания наблюдаются более стойкие нарушения:

■ утрата ловкости кистей рук;

■ слабость и ригидность нижних конечностей;

■ учащение мочеиспускания и недержание мочи;

■ ухудшение памяти и концентрации: эти частые нарушения становятся подчас основными симптомами;

■ неустойчивость настроения; хотя нередко с PC связывают эйфорию, депрессия все же более типична.

Большинство больных способны приспособиться к повседневной жизни с PC. В помощь таким пациентам разработано множество специальных приспособлений.

СимптомыРС рлзЯ^Ш^ЯШщШ висимостицт участкагВшЁрний центральномнервной сиЩфЩЛ Здесь виден Лег PC в гоЛЬт/Щ мозге (выделен Щмжком).