Тело человека №80, страница 8

ТЕРАПИЯ: Неврология Длительное лечение PC

Длительное лечение PC включает использование иммуно-модулирующих средств, которые регулируют иммунный ответ организма. В настоящее время основным препаратом, применяемым с этой целью, является бета-интерферон.

БЕТА-ИНТЕРФЕРОНЫ H iгерфероны сингезируются в нашем организме и бывают трех типов: альфа-интерфе-роны оказывают слабое влияние на PC; бета-интер-фероны играют главную роль в лечении; гамма-интерферо-ны вызывают обострение болезни.

Точный механизм действия бета-интерферона неизвестен. Интерферон бета-lb слегка отличается от натурального бета-интерферон а, в то время как интерферон бета-1а полностью ему соответствует. Все бета-интерфероны уменьшают число атак PC примерно на 30%; некоторые исследователи предполагают, что они снижают и степень тяжести обострения. Разные виды интерферонов оказывают различное воздействие в зависимости от формы болезни. Бета-интерферон lb

Во время лечения в организме больного образуются нейтрализующие антитела, влияние которых на успех терапии неясен. Все формы бета-интерферона приводят к существенному улучшению MP-картины с уменьшением числа очагов поражения.

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ Син тетический препарат глати-рамера ацетат имеет сходную химическую структуру с основным белком, образующим миелин.

< Одним из частых побочных эффектов при использовании бе-та-интерферонов является реакция в месте инъекции в виде красных; постепенно бледнеющих очагов.

▲ Интерферон вводится подкожно или внутримышечно. В течение первых 6-8 недель пациент может испытывать гриппо-подобные симптомы. продолжающиеся обычно 6-8 часов.

Подобно бета-интерферонам, он снижает частоту обострений, однако не влияет на прогресси-рование заболевания.

Регулярное ежемесячное внутривенное введение иммуноглобулина помогает снизить число атак и облегчить течение болезни.

Многие вопросы касательно сравнительной эффективности всех этих препаратов остаются без ответа. Другие, более специфичные иммуномодуля-торы проходят клинические исследования.

неэффективен в отношении возвратно-ремиттирующего PC, однако замедляет развитие вторично-прогрессирую-щего варианта заболевания. Препараты интерферона бета-1а, в свою очередь, проявляют обратный эффект.

Прогноз для больных PC

PC - хроническое неврологическое заболевание с прогрессирующим течением. Тем не менее существует ряд способов, которые помогают больным справляться с повседневными заботами.

■ Диета

Считается, что диета с ограничением животных жиров и присутствием ненасыщенных жирных кислот (как например, в подсолнечном масле) благотворно сказывается на самочувствии пациентов.

< Физиотерапия играет важную роль при ведении пациентов с PC. После обострения они нуждаются в интенсивном лечении для восстановления подвижности.

■ Общие мероприятия

Качество жизни больного с PC обусловлено такими факторами, как способность к самообслуживанию, уровень подвижности и необходимость длительного приема препаратов.

Крайне важно, чтобы пациент был обеспечен квалифицированной медицинской помощью и профессиональным уходом.

■ Прогноз

Примерно через 20 лет от начала заболевания 50% больных способно с посторонней помощью преодолеть дистанцию не более 20 метров. Средняя продолжительность жизни таких пациентов ниже, чем в популяции.