Тело человека №88, страница 5

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Беременность

Гипертензия во время беременности

Повышение артериального давления во время беременности является одним из симптомов

преэклампсии. Это состояние встречается примерно у каждой десятой беременной и при отсутствии лечения может привести к развитию эклампсии, представляющей угрозу

для жизни будущей матери и плода.

РАЗДЕЛ

42

лист 10

Гипертензия - одна из самых частых и наиболее серьезных проблем во время беременности. Она является одним из проявлений преэклампсии -состояния, тяжелая форма которого может привести к смерти матери, а также к нарушениям развития плода и преждевременным родам. Выявление ранних признаков преэклампсии может спасти жизнь женщины.

ВИДЫ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Преэклампсия и другие состояния, сопровождающиеся повышением артериального давления, выявляются примерно у 10% первородящих. Однако большинству беременных гипертензия не причиняет значительного дискомфорта, кроме того что в конце беременности им приходится немного чаще проходить медицинский осмотр.

Выделяют три основных вида гипертензии у беременных:

■ пред существующая гипертензия - осложняет нормально протекающую беременность; иногда повышение артериального давления впервые диагностируется во время беременности;

■ гестационная гипертензия -развивается на фоне беременности. При этом в моче отсутствует белок, и артериальное давление полностью приходит в норму в течение шести недель после родов;

■ преэклампсия - повышение артериального давления оказывает патологическое влияние на другие системы организма; обычно сопровождается появлением белка

в моче.

► Преэклампсия - это тяжелое осложнение беременности, которое может привести к смерти матери и плода. Однако в большинстве случаев оно успешно лечится.

Факторы риска

При повышении артериального давления важно определить причину и оценить степень тяжести гипертензии. Госпитализация для этого обычно не требуется, однако иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований. Выделяют несколько факторов риска развития преэклампсии:

■ первая беременность;

■ наличие преэклампсии при предыдущих беременностях;

■ возраст младше 20 или старше 35 лет;

■ низкий рост;

■ мигрень;

■ случаи преэклампсии или эклампсии у женщин в семье;

■ предсуществующая гипертензия;

■ недостаток массы тела;

■ многоплодная беременность;

■ наличие сопутствующих заболеваний, таких как системная волчанка, сахарный диабет и болезнь Рейно.

< Беременные женщины с повышенным риском развития преэклампсии должны находиться под пристальным наблюдением врача в течение всей беременности.

Симптомы преэклампсии

Преэклампсия может иметь серьезные последствия, угрожающие жизни как будущей матери, так и плода. При повышении артериального давления беременной женщине необходимо экстренное лечение для того, чтобы предупредить развитие эклампсии, которая сопровождается судорогами и комой.

Раннее выявление признаков и своевременное лечение позволяют предупредить развитие эклампсии. Обычно она сопровождается следующими симптомами:

■ появлением вспышек света, полос, «мушек» перед глазами, потемнением в глазах;

■ светобоязнью;

■ головной болью;

■ болью в верхних отделах живота или в правом подреберье;

■ рвотой;

■ общим недомоганием.

▼ Чаще всего главным признаком преэклампсии является повышение артериального давления. Это состояние часто выявляется при медицинском осмотре в женской консультации.