Тело человека №94, страница 5
ТЕРАПИЯ: Общая терапия ВИЧ-инфекция у взрослых РАЗДЕЛ 16 ЛИСТ 12 Еще тридцать лет назад вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не был известен. В настоящее время в мире насчитывается около 34 млн инфицированных, хотя в разных странах распространенность вируса существенно различается. На сегодняшний день в Азии проживают 7,2 млн ВИЧ-ин-фицированных, а в Южной Африке их свыше 4 млн. Несмотря на то что ВИЧ-ин-фекцию невозможно вылечить, антиретровирусные препараты помогают значительно замедлить прогресси-рование заболевания. Однако если эти препараты оказываются недоступны (как это бывает в некоторых развивающихся странах), вирус постепенно подавляет иммунную систему, вызывая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который приводит к смерти больного. ЗАРАЖЕНИЕ В большинстве случаев ВИЧ-инфекция вызывается подтипом ВИЧ-1, и термин ВИЧ обычно относится именно к этому вирусу. ВИЧ-2 - менее агрессивен и обнаруживается преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-инфекцию невозможно подхватить как простуду, например, через поцелуи, чихание или при совместном использовании столовых приборов. Передача происходит, главным образом, половым путем. Во всем мире 80% случаев передачи инфекции происходит при половых контактах между мужчиной и женщиной. Женщины в большей степени подвержены заражению при вагинальном половом контакте. Незащищенный анальный секс несет высокий риск передачи инфекции, в то время как оральный - лишь незначительный. Другими путями передачи инфекции являются: ■ совместное пользование средствами для внутривенного введения наркотиков; ■ инфицирование ребенка от матери во время родов или в период кормления грудью; ■ заражение через инфицированную кровь и ее препараты. Заражение медицинских работников от пациентов и наоборот, например во время хирургической операции, наблюдается крайне редко. ► Лица, употребляющие наркотики, могут заразиться ВИЧ-инфекцией, пользуясь общими иглами и шприцами. Профилактика заражения Поскольку ВИЧ-инфекция неизлечима и против нее не существует вакцины, профилактика заражения заключается в соблюдении мер предосторожности. Правильное использование презервативов в значительной степени снижает риск заражения любыми инфекциями, передающимися половым путем, в том числе и ВИЧ. Другие меры включают сокращение количества сексуальных партнеров, своевременное обследование и лечение других инфекций, передающихся половым путем, а также исключение раннего начала половой жизни. РАСПРОСТРАНЕНИЕ В настоящее время уделяется особое внимание мерам по ограничению распространения заболевания, которые включают тщательный контроль за инфицированными беременными, термическую обработку препаратов крови, а также программы, в которых наркозависимым предлагаются чистые иглы и шприцы. В развитых странах риск заражения ребенка от матери или препаратами крови практически сведен к нулю. Динамика ВИЧ - «медленный» вирус. При отсутствии лечения с момента инфицирования до развития СПИДа проходит десять и более лет. Однако в менее развитых странах динамика его развития ускоряется. ВИЧ-инфекция имеет четыре стадии: ■ сероконверсия; ■ стадия скрытого течения болезни; ■ стадия с клиническими проявлениями; ■ СПИД. Скорость прогрессирова-ния ВИЧ-инфекции может значительно варьировать у разных больных, в зависимости от состояния их иммунной системы, типа вируса, условий окружающей среды. ▼ Антиретровирусные препараты замедляют репликацию ВИЧ. Это дает возможность иммунной системе восстановиться. |
