Тело человека №98, страница 5

ТЕРАПИЯ: Неврология

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - это хроническое заболевание, проявляющееся тремором и трудностями при выполнении произвольных движений. Оно развивается вследствие недостаточности нейротрансмиттера допамина в головном мозге.

Клинические признаки болезни Паркинсона были впервые описаны лондонским врачом Джеймсом Паркинсоном в его работе «Эссе о дрожательном параличе», опубликованной в 1817 году.

Несмотря на то что четкое описание проявлений болезни хорошо известно уже на протяжении двух веков, причины ее развития до сих пор окончательно не изучены.

ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

РАЗДЕЛ

13

ЛИСТ 15

Болезнь Паркинсона характеризуется поражением области среднего мозга, отвечающей за инициацию движений, их плавность и координацию. Эта бессознательная система функционирует одновременно с сознательным моторным управлением движениями, а также мышцами, поддерживающими положение тела. Это позволяет выполнять различные действия, такие как ходьба. Нарушение функции этой системы сопровождается развитием опеределенных симптомов.

Болезнь Паркинсона чаще развивается у людей старше 50 лет, но иногда этот диагноз ставится и в более молодом возрасте.

Болезнь Паркинсона прояв ся тремором, ригидностью мышц и замедлением Д1 При этом заболевании л/ дит постепенная дегенеf. клеток головного мозга.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

Заболевание характеризуется определенным набором симптомов и признаков, что облегчает постановку диагноза даже при первом взгляде на больного.

К этим признакам относят: ■ Выраженный тремор -является наиболее типичным проявлением заболевания, а также зачастую самым ранним симптомом. В начале болезни дрожание обычно носит односторонний характер.

У большинства здоровых людей имеется небольшой тремор в покое, но у пациента с болезнью Паркинсона он выражен в значительной степени. Дрожание рук сопровождается особым характером движений, который часто описывают как симптом катания пилюль или счета монет. ■ Трудности инициации и выполнения движений -является главным симптомом, ведущим к беспомощности.

иШк

шшШ

Л v

При его прогрессировать больному становится сложно выполнять произвольные движения, а на поздних стадиях -практически невозможно. Настоящим испытанием становятся такие простые действия, как вставание со стула и прикуривание сигареты. Позже возникают трудности при ходьбе, и у больных развивается характерная шаркающая походка - при попытке начала ходьбы возникает затруднение, которое сменяется ускоряющимся, ковыляющим шагом.

■ Речь и глотание - нарушаются на поздних стадиях; лицо становится маскообразным.

■ Мотивация - пациенты

на поздних стадиях заболевания напоминают страдающих тяжелой депрессией.

■ Контроль положения тела -характерна поза с наклоном туловища вперед и согнутыми руками, прижатыми к бокам.

■ Нарушение контроля гладкой мускулатуры - часто приводит к запорам и затрудненному мочеиспусканию.

< Тудности при вставании со стула - один из ранних признаков болезни Паркинсона. Пациенты часто нуждаются в посторонней помощи.

Заболеваемость

Болезнь Паркинсона немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно регистрируется около 12 новых случаев заболевания на 100 тысяч женщин и 16 случаев на 100 тысяч мужчин.

Так как для заболевания характерно длительное течение, число одновременно проживающих на Земле людей с болезнью Паркинсона намного выше - от 100 до 200 на 100 тысяч населения.

Судя по этим данным, болезнь Паркинсона является широко распространенным неврологическим заболеванием, однако врачи сталкиваются с ним довольно редко.

Изначально считалось, что болезнь Паркинсона нехарактерна для представителей неевропейских народностей. Однако более поздние исследования с участием американцев африканского и азиатского происхождения показали, что заболеваемость в различных этнических группах практически одинакова.