Тело человека №115, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Псориаз

ЛИСТ 117

Симптомы

Псориаз - распространенное хроническое заболевание, при котором на коже образуются чешуйчатые зудящие пятна (бляшки). В большинстве случаев впервые они появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов - и коже головы.

ОБЫКНОВЕННЫЙ ПСОРИАЗ К наиболее распространенным видам псориаза относятся: Ш Бляшковидный псориаз Это самая распространенная форма псориаза, также известная как вульгарный псориаз. Чешуйчатые бляшки приподняты над поверхностью здоровых участков, воспаленная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, образуя целые пластины бляшек («парафиновые озера»).

Ш Каплевидный псориаз

Эта форма псориаза часто встречается у детей и молодых

людей. Отмечается внезапное появление небольших красных чешуйчатых папул на груди и спине. У 2/3 пациентов заболеванию предшествует бактериальная инфекция горла.

|: Себорейный псориаз

Красные чешуйчатые пятна поражают волосистую часть головы, плечи, подмышки, паховую область, лицо и кожу за ушами.

■ Псориаз ногтей

У 50% пациентов наблюдается характерное утолщение ногтей и отделение ногтевой пластины от основания.

РЕДКИЕ ФОРМЫ ПСОРИАЗА К редким формам псориаза относятся:

Пустулезный псориаз

Это тяжелая форма псориаза, при которой на руках или ногах образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным неинфекционным гноем (пустулы).

I* Обратный псориаз

Этот тип псориаза в основном встречается у людей пожилого

возраста. Покраснение возникает в паховых складках, под молочными железами (у женщин) и под мышками.

Эритродермический псориаз

Это генерализованное воспаление кожи, возникающее в результате приема некоторых

▲ Псориаз характеризуется появлением красных пятен, или бляшек, покрытых шелушащимися чешуйками.

лекарств или резкого прекращения лечения стероидными препаратами.

Может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отеком и болезненностью.

Причины

Псориаз обусловлен преобладанием скорости роста новых клеток над отшелушиванием омертвевших. В результате происходит избыточное утолщение кожи.

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ Причины возникновения псориаза:

В генетическая предрасположенность - примерно в двух из трех случаев заболевание передается по наследству;

аутоиммунные расстройства - псориаз может возникнуть в результате аномальной иммунной реакции.

После вирусной или бактериальной атаки подгруппа белых кровяных клеток (Т-лимфоцитов), в норме защищающих организм от инфекции, активизируется для борьбы с белками кожи, вызывая ее покраснение и утолщение.

УСУГУБЛЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ Усиление симптомов обусловлено:

травмами - в том числе рваными ранами, укусами насекомых, ожогами;

лекарственной терапией -например, приемом препаратов против гипертонии, противомалярийных средств, а нтиде п ресса нтов;

■ вирусными и бактериальными инфекциями;

■ употреблением алкоголя; Ш ожирением;

А Т-лимфоциты (оранжевого цвета) помогают организму бороться с инфекцией. При псориазе они ошибочно атакуют белки кожи, вызывая воспаление.

стрессом;

воздействием холода; солнечными ожогами или, наоборот, недостатком солнечного света.

▼ У человека, страдающего псориазом, кожные повреждения, например порезы или ожоги, могут вызвать усиление симптоматики. Наиболее подвержены таким травмам колени и локти.

Диагностика

Постановка диагноза может быть затруднена схожестью псориаза с некоторыми другими кожными заболеваниями.

Характерным признаком является специфическая сухая красная сыпь, покрытая серебристыми чешуйками. При слущивании пораженного слоя кожи обнажается белая поверхность и образуется еще большее количество чешуек.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ Выполняется забор образца пораженной кожи для гистологического исследования под микроскопом. Анализ крови на определение общего антигена лейкоцитов при псориазе положителен.

Заболеваемость

Псориаз встречается у 2% населения. Он в одинаковой степени поражает мужчин и женщин и обычно развива- , ется в возрасте между 15 и 35 годами.