Тело человека №13, страница 5

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Солнечный ожог

РАЗДЕЛ ЛИСТ 7

Ультрафиолетовое излучение всегда повреждает кожу, хотя достигнет ли это повреждение стадии солнечного ожога, зависит от типа светочувствительности кожи конкретного человека и продолжительности воздействия. Для предупреждения солнечных ожогов следует избегать прямых солнечных лучей или пользоваться защитными кремами.

что ТАКОЕ СОЛНЕЧНЫЙ СВЕТ? Солнечный свет содержит ультрафиолетовое (УФ) излучение типов А и В. Когда кожа подвергается воздействию прямых солнечных лучей, часть этого излучения отражается, а остаток поглощается и частично излучается обратно. Поглощенное ультрафиолетовое излучение взаимодействует с клетками кожи. При этом происходят химические реакции, приводящие к солнечным ожогам, преждевременному старению и иногда раку кожи. Длина волны ультрафиолетового излучения типа В составляет от 280 до 315 нанометров (нм), длина волны типа А - от 315 до 400 нм. Ультрафиолетовое излучение с длиной волны до 300 нм преимущественно поглощается верхними слоями кожи (эпидермисом), волны длиной свыше 300 нм проникают в глубокие слои кожи (дерму). Часть этих волн дерма отражает, а часть поглощает.

Главный источник ультрафиолетового излучения - солнечные лучи. Поэтому люди, работающие на открытом воздухе, и любители загара рискуют получить особенно высокую дозу ультрафиолета. Солярии, используемые для искусственного загара, также подвергают кожу УФ-излучению

в высоких дозах, поэтому клиенты соляриев также рискуют получить солнечный ожог. Этот риск особенно высок, если одновременно применяются фармпрепараты с побочным фотосенсибили-зирующим (то есть вызывающим повышенную светочувствительность кожи) эффектом.

ЗАГАР

Меланин - природный пигмент, который производится специальными клетками-меланоцитами. Повреждение меланоцитов избыточным облучением заставляет их производить больше меланина. Кроме того, в этом случае образующиеся путем деления новые меланоциты становятся больше своих «родителей», что также приводит к увеличению выработки меланина. Полученный меланин далее переносится из меланоцитов в клетки эпидермиса (кератиноциты). Именно повышение содержания меланина в кератиноцитах вызывает загар. В зависимости от индивидуальных особенностей кожи этот процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней, а полученный загар держится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Еще одним последствием облучения является коагуляция клеток

► Солнечные ожоги могут появляться с самого раннего возраста. Дети любят проводить много времени на солнце. Чтобы предохранить кожу ребенка от постоянного повреждения ультрафиолетом, нужно надевать ему головной убор и пользоваться защитными кремами.

кожи. Она также развивается в период от нескольких часов до нескольких дней, особенно после воздействия УФ-излучения типа В. Этот эффект может ощущаться в течение 1-2 месяцев.

Ультрафиолетовая составляющая солнечного света способна разрушить клетки в наружном слое кожи, вызывая жжение и образование пузырей. По мере отшелушивания кожи мертвые клетки заменяются живыми. При этом могут быть повреждены кожные капилляры (тонкие кровеносные сосуды).

Воздействие солнечного света на кожу

Поглощенное УФ-излучение вызывает обширное повреждение клеток эпидермиса и дермы. При этом высвобождаются химические вещества, вызывающие накапливание в коже клеток воспаления иммунной системы. Кровеносные сосуды отвечают расширением и повышением экссудации (просачивание жидкости из сосудов в ткани). Внешне это проявляется покраснением, болью, местным повышением температуры и отеком, который появляется в сроки от нескольких часов до нескольких дней. Облучение ультрафиолетом типа В вызывает немедленное воспаление, которое продолжается 2-3 дня. Покраснение кожи, вызванное воздействие УФ-лучей типа В, держится на несколько дней дольше, чем полученное от излучения типа А.

На рисунке показаны слои эпидермиса. Свет с разной длиной волны поглощается разными слоями кожи. УФ-излучение типа В, вызывающее большинство ожогов, поглощается верхними слоями. Излучение типа А ранее считалось безвредным, однако теперь известно, что оно проникает в глубокие слои кожи, вызывая дополнительные повреждения.

Роговой слой -

После пребывания на солнце эпидермис, и особенно роговой слой, утолщается на 2—4 клеточных пласта. Это защитная функция от дальнейшего ультрафиолетового воздействия.

Шиповатый слой

Базальный слой -

Этот слой в нормальной коже содержит только кератиноциты, которые развиваются в клеточные пласты. Дочерние клетки постепенно поднимаются в эпидермис.

Дерма

Преимущественно состоит из коллагена, сквозь него проходит тонкая сеть эластических волокон. При ее повреждении кожа теряет эластичность. —

Клетка Лангерганса

Клетки иммунной системы, участвующие в борьбе против инфекций и воспалений. После солнечного облучения некоторые из этих клеток повреждаются или разрушаются. В долгосрочном плане иммунная система помогает борьться с опухолевыми явлениями, и потеря этих клеток может увеличить шансы развития рака кожи.

Меланоциты

Эти клетки содержат природный пигмент кожи меланин. В результате солнечного облучения синтез меланина увеличивается, новые меланоциты, формирующиеся клеточным делением, и уже существующие меланоциты увеличиваются в размере.

Зерна меланина

Клетки Меркеля

Функционально относятся к клеткам, связанным с кожной чувствительностью. Опухоль из клеток Меркеля - редкая, но агрессивная форма рака, которая способна развиться после повреждений, вызванных воздействием солнечных лучей.

Чувствительное нервное окончание