Тело человека №40, страница 5

ТЕРАПИЯ: Кардиология

РАЗДЕЛ 8

Гипертония

Гипертония (также часто используется термин «гипертеизия») - состояние, характеризующееся

повышенным кровяным давлением. В большинстве случаев причины ее возникновения неизвестны, а внешние симптомы отсутствуют. Гипертония - главный фактор риска развития

ишемической болезни сердца и инсульта.

У здорового человека кровяное давление устойчиво поддерживается на уровне, который обеспечивает адекватное кислородное снабжение всех тканей тела. Главный центр регуляции кровяного давления расположен в продолговатом мозге - части головного мозга, являющейся непосредственным продолжением спинного мозга. Временное повышение давления при определенных обстоятельствах, например при стрессе, -абсолютно нормальное явление. Однако продолжительное повышение может быть опасным, поскольку может приводить к развитию циркуляторных расстройств, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и болезни периферических сосудов.

ИЗМЕРЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ Наиболее распространенным методом измерения кровяного давления является сфигмоманоме-трия, выполняемая с помощью ручного или автоматического сфигмоманометра. На верхнюю треть плеча пациента накладывают полую надувную манжетку, в которую нагнетают воздух, пока не прекратится кровоток в плечевой артерии. К месту пульсации артерии в локтевом сгибе прикладывают стетоскоп. Затем врач или медсестра медленно выпускают воздух

Место измерения кровяного давления

Чаще всего местом измерения давления выбирают плечевую артерию. В первую очередь это происходит потому, что эта артерия у большинства людей расположена близко к поверхности кожи и, что еще более важно, ее легко можно ненадолго пережать, наложив манжетку на верхнюю треть плеча. Получаемые при этом цифры достаточно близки к истинному артериальному давлению. Однако бывают ситуации, когда необходимо точное и постоянное

< Переносной монитор, измеряющий кровяное давление через равные промежутки времени, позволяет получить более точную картину изменения кровяного давления в течение определенного времени.

измерение давления, например если пациент находится в критическом состоянии. Истинное артериальное давление в таких случаях измеряется путем введения канюли непосредственно в периферическую артерию.

Однократное измерение фактически бессмысленно, так как на результаты может повлиять множество факторов, таких как эмоциональное состояние или физическая активность. Поэтому не следует удивляться тому, что врач перед постановкой диагноза делает несколько измерений.

► Портативный монитор можно носить под одеждой в течение дня. Таким образом, кровяное давление пациента можно измерять непрерывно.

А Измерение давления входит в процедуру общего медосмотра. Для определения верхнего и нижнего уровня давления врач прослушивает пульсовую волну.

Л Традиционный прибор для измерения кровяного давления -механический сфигмоманометр (тонометр). Он состоит из насоса и манжетки, соединенной с механическим или ртутным манометром.

из манжетки, отмечая давление, при котором появляются синхронные с пульсом звуки (так называемые тоны Короткова), и точку, в которой они исчезают. Эти цифры и есть показатели давления, которые записываются в виде дроби (например, 120/80) и выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение показывает максимум давления в артерии, достигаемый, когда сердце выбрасывает кровь в артериальную систему; оно называется систолическим давлением. Нижнее, известное как диастолическое давление, - давление, сохраняющееся в артерии в фазе расслабления сердца. Эти показатели отражают значения давления, необходимого для прохождения крови по артериям и поддержания сосудов в открытом, не спавшемся состоянии. Современные приборы для измерения кровяного давления можно запрограммировать для повторения цикла с требуемой частотой. Изменения значения кровяного давления могут быть выведены на монитор.