Тело человека №45, страница 13

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Компьютерная томография

РАЗДЕЛ¹

7Л

КТ брюшной полости

ЛИСТ 4

Исследование брюшной полости составляет значительную часть рентгенологических исследований. Для уточнения локализации и характера патологии нередко предпринимают компьютерную томографию (КТ).

Поскольку при КТ используется относительно высокая доза рентгенологического излучения, это исследование проводится, если другие методы визуализации не предоставили врачу достаточно информации.

;1Тргавое-ггегкре

Желудок

Печен|

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА Перед исследованием пациенты принимают внутрь через фиксированные промежутки времени определенное количество йодсодержащего раствора для контрастирования тонкого кишечника на снимках. Следует отметить, что небольшие опухоли лучше выявляются на некоШ|расти-рованных снимках. Во время исследования пациент лежит на спине с руками под головой. Количество срезов (снимков в поперечной плоскости) определяет рентгенолог на основании симптомов заболевания и информации, полученной при предыдущих обследованиях. Пациентам со злокачественной опухолью проводится сканирование от диафрагмы до полости таза для оценки состояния всей брюшной полости.

► На этой схеме отмечены органы, которые можно визуализировать посредством КТ-сканирования.

\ СТоджелудо;

. ^ хлст wonnn'i

Толстая кишка

ымой-Кйшке-

Шредварительная рентгенограмма

Как и при КТ-сканировании других областей, сначала выполняется предварительная рентгенограмма для определения уровней срезов.

Тело под- \ желудочной железы /

Печень

▲ Развитие острого панкреатита связывают с чрезмерным употреблением алкоголя, а также с эпидемическим паротитом. Заболевание характеризуется сильными болями в верхних отделах живота.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - это исключительно опасное заболевание, при котором химические вещества, синтезируемые в поджелудочной железе и предназначенные для переваривания пищи в тонкой кишке, проникают в окружающие ткани. Начинается процесс самопереваривания пораженной железы. Начало заболевания, как правило, острое, с тяжелым болевым синдромом, нередко вызывающим у пациента шок.

Жир вокруг поджелудочной железы трудноразличим и выглядит на снимке не черным, а серым, форма самой железы слабо идентифицируется среди аморфной массы. При прогрессировании заболевания возможно развитие грозного осложнения -абсцесса поджелудочной железы (см. ниже).

Верхний отдел брюшной полости

На данной сканограмме отображены органы верхнего отдела брюшной полости на уровне поджелудочной железы. Наилучшее изображение органов на КТ-снимке получается при наличии между ними жировой прослойки, которая выглядит темной и подчеркивает границы органов. Перед исследованием пациент принимает раствор контрастного вещества, которое облегчает идентификацию структур желудочно-кишечного тракта, придавая им на снимке белую окраску.

А На этом снимке обозначены основные структуры брюшной полости:

(1) Желудок (заполненный контрастным веществом)

(2) Желчный пузырь

(3) Толстая кишка

(4) Правая доля печени

(5) Нижняя полая вена

(6) Аорта

(7) Тело поджелудочной железы

(8) Селезенка

(9) Межреберные мышцы