Тело человека №49, страница 5

РАЗДЕЛ

ТЕРАПИЯ: Общая терапия -jg

Грибковые инфекции

ЛИСТ 10

Грибки - это микроскопические организмы, многие виды которых способны инфицировать человека. Некоторые грибки в норме живут на поверхности кожи, другие могут вызвать серьезные заболевания.

Кандидозная инфекция

Также известная как молочница, эта инфекция вызывается грибком Candida albicans. Этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры человека и обитает обычно вокруг гениталий и анального отверстия, а также в желудочно-кишечном тракте.

Предрасположенность к чрезмерному размножению грибков возникает при ослаблении иммунитета, а также при воздействии факторов, нарушающих естественный баланс микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых оболочек, таких как антибиотики, сахарный

< В данном случае кандидозный стоматит развился вследствие ингаляций беклометазона, который снижает местный иммунитет. Небо и небный язычок покрыты белыми пятнами.

диабет, душистое мыло, плотно прилегающее белье, слишком частое купание, некоторые продукты и алкоголь.

Кандидозный стоматит характеризуется появлением белых бляшек на слизистой оболочке полости рта; вагинальный кандидоз проявляется зудом и густыми творожистыми выделениями из влагалища. При так называемых кандидозных опрелостях на гиперемированном фоне возникает зудящая сыпь с белыми точечными вкраплениями.

Лечение

Применение местных противогрибковых средств обычно быстро дает результаты. С целью профилактики распространения инфекции следует избегать нецелесообразного приема антибиотиков, а также применения душистого мыла.

Здоровая кожа поддерживает баланс между микроорганизмами, живущими на ее поверхности. Однако прием антибиотиков, ослабленное здоровье, теплый и влажный климат могут нарушить это равновесие и привести к ускоренному размножению грибковых микроорганизмов. В некоторых случаях, при резком угнетении иммунной системы, например при СПИДе, грибки вызывают тяжелые оппортунистические инфекции.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Грибковые инфекции кожных покровов, волос и ногтей называют общим термином «дерматомико-зы». Также употребляются такие названия, как трихофития и лишай. Поражение, как правило, характеризуется сильным зудом и эритемой (покраснением кожи). Распространенными примерами грибковых инфекций являются:

■ Разноцветный лишай - вызывается грибком Malasseziafurfur; обычно проявляется только очагами депигментации кожи, чаще всего на груди или спине.

Дерматомикоз бороды и усов -инфекция области роста бороды и усов грибками Microsporum или Trichophyton.

■ Дерматомикоз волосистой части головы - также вызывается грибками Microsporum и Trichophyton, при тяжелом течении с образованием струпьев и рубцевания возможно образование залысин.

■ Трихофития гладкой кожи -поражение кожи туловища

в виде характерных округлых или кольцеобразных очагов.

■ Паховый дерматомикоз - особенно зудящими бывают очаги грибковой инфекции в паху; грибковая инфекция имеет тенденцию к хронизации и рециди-вированию благодаря теплым

и влажным условиям в этой области, оптимальным для размножения грибков.

■ Эпидермофития стоп (стопа атлета) - поражение кожи между пальцами ног; возникающие язвочки могут вторично инфицироваться.

■ Онихомикоз - грибковое поражение ногтей.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Диагноз обычно не вызывает затруднений уже при наружном осмотре пациента и может быть подтвержден при микроскопическом исследовании образцов соскоба. Большинство кожных поражений обычно хорошо под дается лечению противогрибковыми средствами. Местное лечение ногтей требует времени и известной доли терпения. При персистирую-щих грибковых инфекциях необходимо назначение системных антифунгальных препаратов.

< Здесь показан дерматомикоз бороды и усов у мужчины. Гоибковая инфекция поражает волосяные стержни.

▼ На коже пациентки видны типичные симптомы стригущего лишая - гиперемированные, зудящие участки кожи, часто имеющие округлую форму.

► Дерматомикоз волосистой части головы. Поражение волосяных стержней сопровождается воспалительной реакцией кожи головы с возможным образованием проплешин.