Тело человека №49, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры ^

Помощь пострадавшим в дорожно-^ЛИСТ2 транспортном происшествии

0 Дыхание и вентиляция легких

В гортань пациента вводят полую пластиковую трубку для поддержания проходимости дыхательных путей. Врач осматривает грудную клетку, уделяя особое внимание кровоподтекам и ранам, а также подсчитывает число дыханий в минуту.

Первая медицинская помощь

Значительная часть пациентов, поступающих в больницы с тяжелыми травмами, получили их в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). В отделении неотложной помощи бригада специалистов проводит первичное обследование

и лечение пациентов в жизнеугрожающем состоянии.

Среди пациентов, поступающих в больницы с множественными жизнеугрожающими повреждениями, 80% являются пострадавшими в ДТП. Бригада «скорой» обычно заранее информирует больницу о прибытии пациентов с серьезными травмами, и отделение неотложной помощи подготавливает все необходимое к их приему. Уведомляют и заведующих отделениями, а в особых случаях вызывают травматологическую бригаду, включающую анестезиологов, хирургов разного профиля и других опытных специалистов.

Персонал отделения неотложной помощи в ожидании пациентов должен убедиться в следующем:

■ Все сотрудники надели защитную форму.

■ Аппараты искусственной вентиляции легких и отсасывающие трубки исправны и готовы к использованию.

■ Подготовлены кислородные маски и имеется достаточный запас кислорода.

■ Подготовлены кровоостанавливающие жгуты и широкопросвет-ные системы для внутривенных вливаний, а также соответствующие препараты и растворы.

■ Включены аппараты наблюдения жизненно важных функций, например ЭКГ.

■ Сотрудники рентгенологического отделения предупреждены о скором прибытии пациентов, тяжело пострадавших в ДТП.

При поступлении пострадавших врачи отделения неотложной помощи сразу приступают к выполнению основных мероприятий первичного обследования и лечения - освобождению дыхательных путей, обеспечению дыхания и кровообращения, оценке состояния сознания и обнажению пациента.

Контроль дыхательных путей и шейного отдела позвоночника

Верхние дыхательные пути должны быть освобождены от излишней слюны и инородных тел с помощью отсасывающей трубки и пинцета. Шейный отдел позвоночника следует зафиксировать жесткой иммобилизационной шиной.

□ Оценка уровня сознания

Доктор проверяет диаметр зрачков пациента и исследует их реакцию на свет. Степень ясности сознания и ориентации оценивается по шкале ком Глазго.

Обнажение пациента

_Все тело пострадавшего осматривается самым тщательным образом, чтобы никакое повреждение не было упущено из виду. Тело пациента содержится в тепле, а врач тем временем уточняет детали произошедшей аварии.

Кровообращение и исключение кровотечения

Врач контролирует пульс и подключает монитор, регистрирующий сердечную деятельность пациента. Медсестра устанавливает две капельницы и берет кровь на анализ перекрестной совместимости с кровью донора.

А При наличии у пациента признаков шока, например учащенного пульса и низкого кровяного давления, необходимо срочное восстановление объема циркулирующей крови путем переливания ее компонентов, плазмы или плазмо-замещающих солевых растворов.