Тело человека №95, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры g

лист 36

Применение местных анестетиков

Местные анестетики блокируют передачу болевых импульсов по нервам в пределах какой-либо области. Они широко применяются в травматологии при проведении неотложных процедур

пострадавшим.

Местные анестетики часто применяются в отделениях скорой помощи для проведения процедур, при которых нецелесообразно использование общей анестезии, однако требуется обезболивание, например при наложении швов на рану, дренировании некоторых видов абсцессов и установке дренажа в грудной полости. Местные анестетики также незаменимы при лечении пациентов, которые неспособны перенести наркоз (при наличии заболеваний сердца или легких).

ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ АНЕСТЕТИКИ MecI мыс анестетики в большинстве

случаев применяются в инъекционной форме, но они также доступны в виде кремов, гелей, спреев или свечей. Самыми распространенными препаратами для местной анестезии являются:

■ лидокаин;

■ 11 рокамн;

■ аметокаин;

■ прилокаин;

■ бупивакаин.

► Кремы, содержащие анестетики, часто применяются в педиатрии. Их наносят на кожу (сверху накладывается окклюзионная повязка) - и примерно через час в вену или артерию вводится игла.

Типы местных анестетиков

Все местные анестетики можно разделить на две основные категории.

■ Топические анестетики

Существует множество различных топических анестетиков. Кремы, содержащие лидокаин и прилокаин, особенно удобны при заборе крови из вены у ребенка.

Анестетики в виде спреев можно использовать для «замораживания» слизистой оболочки носа, десен, глотки и трахеи перед введением интубацион-ной трубки или каких-либо инструментов.

Для обезболивания боковой стенки носовой полости перед введением канюли в верхнечелюстную пазуху с целью ее

промывания иногда применяется мазь, содержащая местный анестетик.

Свечи с анестетиком при ректальном применении способны облегчить боль и обеспечить комфортное проведение ма-лоинвазивных вмешательств.

Перед удалением инородных тел из глаза иногда применяют анестезирующие глазные капли для обезболивания роговицы.

■ Инъекционные анестетики

Местные анестетики часто вводятся под кожу посредством инъекций. 11родвигая кончик иглы, врач проводит инфильтрацию требуемой зоны раствором. Такая техника обезболивания часто предшествует наложению швов на рану.

Адреналин

В раствор местного анестетика часто добавляют адреналин в очень низкой концентрации.

< При обработке поверхностной раны головы местный анестетик вводится иглой в кожу вокруг повреждения. Это позволяет безболезненно наложить швы.

А Перед введением мочевого катетера в уретру мужчины вводится лидокаиновый гель. Он «замораживает» слизистую оболочку и позволяет провес-ти процедуру безболезненно.

Он вызывает сужение мелких сосудов, тем самым удлиняя время обезболивания. Добавление адреналина противопоказано при местной анестезии пальцев рук, ног, мочки уха и полового члена, так как в этом случае может наступить необратимый спазм мелких артерий, что приведет к отмиранию тканей.