Тело человека №19, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

РАЗДЕ/

Шейные позвонки

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков. Они защищают спинной мозг, поддерживают череп и участвуют в движениях.

ЛИСТ 41

Среди семи шейных позвонков нижние пять выглядят одинаково, хотя строение седьмого несколько отличается. Первый шейный позвонок (атлант) и второй шейный позвонок (аксис) имеют совершенно особую форму, которая обеспечивает их основную функцию - соединение позвоночного столба с черепом.

типичный шейный

позвонок_

Шейные позвонки с третьего по шестой имеют типичную форму и состоят из двух основных частей: тела позвонка, обращенного вперед, и дуги позвонка, находящейся позади тела. Между телом и дугой располагается позвоночное отверстие, которое вместе с другими отверстиями позвоночного столба участвует в образовании позвоночного канала. Тело шейного позвонка меньшего размера по сравнению с остальными позвонками и по форме приближается к цилиндру.

Ножки позвонка, при помощи которых дуга прикрепляется к телу позвонка, имеют на верхней и нижней поверхности вырезки (выемки). В них проходят спинномозговые нервы. Тонкие пластинки костной ткани, отходящие от ножек позвонка назад и сливающиеся между собой, образуют непарный раздвоенный на конце остистый отросток.

Вид спереди

Вид сбоку

На дуге позвонка с каждой стороны имеется поперечный отросток. Они являются местом прикрепления мышц,

обеспечивающих движения шеи и головы, и содержат отверстия, где проходят кровеносные сосуды.

ПОЯСНЕНИЕ

Эту область можно легко прощупать под кожей

Повреждение шейных позвонков

После травмы подвижность шеи ограничивают с помощью бандажа или шины. Это значительно уменьшает риск повреждения спинного мозга.

Смещение шейных позвонков всегда очень опасно, любая нестабильность в этой области может привести к пересечению мягкого спинного мозга острой поверхностью шейных позвонков.

Мышцы диафрагмы, обеспечивающие жизненно важный процесс дыхания, иннерви-руются четвертой парой шейных спинномозговых нервов, поэтому пересечение спинного мозга выше этого уровня смертельно. Таким образом, что касается места повреждения, разница в несколько миллиметров может стать вопросом жизни или смерти. По этой причине в случае травмы, если нельзя исключить повреждение шейных позвонков, крайне важно, чтобы пострадавший

находился в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи со специальным оборудованием.

При серьезных травмах головы возможен перелом основания зубовидного отростка (отростка аксиса, который сочленяется с атлантом), что требует проведения рентгеновского исследования, так как смещение костного фрагмента может остаться незамеченным. Смещение зубовидного отростка обычно фатально. Смещения могут возникать и в местах наибольшей подвижности шеи -между четвертым и пятым, а также между пятым и шестым шейными позвонками.

Синовиальные соединения шейных позвонков, как и других подобных суставов тела,

подвержены таким заболеваниям, как ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставных поверхностей костей и оболочек сустава, что сопровождается разрушением тканей и его деформацией.

Это может быть чрезвычайно опасно при поражении соединения зубовидного отростка аксиса и дуги атланта, так как это может привести к подвывиху зубовидного отростка (состояние, при котором кости еще соприкасаются, но смещены относительно друг друга). В этом случае отросток может сдавливать продолговатый мозг, который содержит жизненно важные центры мозга. Последствия могут быть роковыми.

Седьмой —-

шейный позвонок

Место соединения шейного и грудного отделов позвоночника.

Второй шейный позвонок (аксис)

Его отросток образует тело первого шейного позвонка.

Третий, -

четвертый, пятый и шестой шейные позвонки Одинаковы по размерам, строению и выполняемой функции.

Поперечное отверстие

Место прохождения

позвоночных

сосудов.

Первый шейный позвонок (атлант)

Сочленяется с черепом.

Остистый-

отросток

Нераздвоенный, с прощупываемым бугорком на конце.