Тело человека №49, страница 10

ХИРУРГИЯ: Онкология

9:18. Удаление новообразования

На ткань опухоли накладывают зубчатые зажимы, потягивая за которые, хирург постепенно отсекает образование от подлежащих здоровых тканей. При натяжении опухоли обнажаются ее глубокие связи с тканями молочной железы, которые также пересекаются под визуальным контролем. Для прижигания кровоточащих сосудов хирург пользуется электрокоагулятором; на крупные сосуды перед их рассечением необходимо наложить лигатуры (швы).

Новообразование имело четкие границы без признаков инвазии в окружающие ткани. Как только опухоль отсечена от соединительной ткани и кровеносных сосудов, она может быть полностью удалена.

Опухоль полностью помещается в маркированный контейнер, наполненный консервантом, и направляется в патологическую лабораторию для гистологического исследования.

9:25. Закрытие операционной раны

<4 Для фиксации кожного шва у миссис Джексон хирург наложил несколько полосок лейкопластыря. Это обеспечивает удерживание соединенных краев раны и облегчает заживление.

Перед закрытием операционной раны необходимо коагулировать все кровоточащие сосуды в ее дне. Излившаяся кровь удаляется тампонами, после чего рана послойно ушивается, на кожу накладывают непрерывный косметический шов, сопоставляющий края раны.

Кожу фиксируют полосками лейкопластыря, которые удерживают края раны в тесном соприкосновении друг с другом, обеспечивая заживление с образованием тонкого рубчика.

Через две недели после операции лаборатория сообщила результат гистологического исследования препарата - опухоль оказалась доброкачественной. Послеоперационный период у миссис Джексон прошел гладко и без осложнений.

Послеоперационный уход и последующие мероприятия

со злокачественными опухолями груди проводят курс химиотерапии.

Известно, что эстрогены (женские половые гормоны) стимулируют рост опухоли, поэтому при опухолях молочной железы также применяют антиэстроген-ные средства, например тамоксифен. Считается, что этот препарат уменьшает риск рецидива ракового заболевания.

После удаления злокачественного новообразования женщина находится под наблюдением врача поликлиники, который контролирует процесс восстановления и выявляет возможные рецидивы. Регулярное самообследование, осмотры врача и проведение маммографии входят в комплекс мероприятий по ведению пациентки, оперированной по поводу рака груди.

▲ Основная масса фиброаденомы выделена из тканей молочной железы. Опухоль еще соединена своей нижней частью с подлежащими тканями.

—ГТ-Т-т:: .1 I, h

У 6 5.4

▲ Новообразование молочной железы удалено и будет отправлено в патологическую лабораторию для гистологического исследования и определения характера опухоли.

•4 Опухоль соединена с тканями молочной железы тонкой ножкой. Кровеносные сосуды и соединительная ткань пересекаются хирургическими ножницами.

Если у женщины после аспирации содержимого кисты или удаления уплотнения молочной железы возникает рецидив, необходимо провести тщательное обследование. Если при гистологическом исследовании удаленной опухоли был установлен ее злокачественный характер, пациентке обычно назначают курс лучевой терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. После некоторых видов хирургического лечения женщинам

< При установлении злокачественного характера новообразования молочной железы после операции пациентке часто назначают курс лучевой терапии с целью уничтожения оставшихся раковых клеток.