Тело человека №67, страница 5

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Поражения ногтей

РАЗДЕЛ 12

ЛИСТ 14

Поражение ногтей может быть результатом первичного заболевания, чаще всего инфекции или травмы. Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, наряду с различными системными заболеваниями, также могут оказывать влияние на развитие ногтей.

Инфекция может поражать ткани вокруг но1тя или под ним. В околоногтевых тканях может возникать паронихий (небольшой бактериальный абсцесс), приводящий к развитию панариция. Лечение заключается во вскрытии абсцесса; при необходимости применяются антибиотики. Панариции, вызванные вирусом простого герпеса, имеют вид поверхностных болезненных пузырьков вокруг ногтевого ложа.

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ (МИКОЗЫ) Хронические инфекции, вызванные грибком рода Candida, могут поражать околоногтевые ткани, особенно у людей, часто контактирующих с влажной средой.

Грибковые инфекции, поражающие ткани иод ногтем, широко распространены и обычно являются следствием дерматомикоза. Грибок обитает на кератине (вещество, из которого состоят ногти) и вызывает утолщение ногтей, часто сопровождающееся их пожелтением. Замедляется рост ногтя, он может отслаиваться от ногтевого ложа (онихолизис). Для лечения используются местные или перо-ральные противогрибковые препараты. Курс терапии может длиться несколько месяцев.

ДРУГИЕ ВИДЫ ПОРАЖЕНИЙ НОГТЕЙ

Большое количество случаев потери ногтей связано с травмами. Обычно после этого ноготь вновь нормально отрастает. Однако это происходит только в том случае, если не было серьезного повреждения ногтевого матрикса.

Некоторые редкие генетические расстройства сопровождаются

Строение ногтей на руках

Тело ногтя

Ноготь состоит из кератина -волокнистого белка, из которого также состоят волосы. Ногти пальцев рук растут со скоростью примерно 1 мм в неделю. Для того чтобы ноготь дорос от корня до внешнего края, требуется примерно 6 месяцев.

Ногтевая лунка

Бледная, имеющая форму полумесяца площадка в основа нии ногтя.

Надногтевая кутикула

Защитный ободок кожи вокруг ногтя.

Ногтевой матрикс

Ноготь растет из ногтевого матрикса; в случае серьезного повреждения матрикса ноготь перестает расти

расположен на ногтевом ложе.

А Ногти состоят из рогового вещества кератина. Ноготь растет из части ногтевого ложа, называемой ногтевым матриксом.

безвозвратной утратой ногтей и рубцеванием ногтевого ложа.

Довольно часто наблюдается подногтевое кровоизлияние в результате травмы. Гематома ногтя имеет багрянистый цвет и чрезвычайно болезненна. В тяжелых случаях необходима трепанация ногтя (в ногте делается небольшое отверстие), что позволяет уменьшить давление.

Точечные кровоизлияния также встречаются достаточно часто. Предполагается, что они являются

Врастающие ногти на ногах

Врастание ногтей на ногах в кожу является весьма распространенной проблемой. Край ногтя становится чрезмерно изогнутым и впивается в кожу, расположенную под ногтем, что вызывает подчас сильную боль. Частым последствием врастания ногтей является инфекция.

Чаще других поражается большой палец ноги. Причиной этого является неправильный уход за ногтями

М Край ногтя большого пальца ноги, изображенный на данной фотографии, деформирован и врастает в кожу ноги. Вросшие ногти удаляются хирургическим путем.

и ношение слишком тесной обуви и носков. Лечение этого расстройства начинается с базовой гигиены ног, проверки обуви, которую носит человек. Также проводится осторожное отделение растущего края ногтя от кожи.

Инфекции лечатся с помощью антибиотиков, но для обработки тканей, разрастающихся над краем ногтя, может потребоваться прижигание. В тяжелых случаях удаляется часть или весь пораженный ноготь под анестезией. Если проблема с врастанием ногтей повторяется, решением является удаление ногтевого ложа. Иногда остатки ногтя продолжают расти, вызывая дискомфорт.

Кость

Дистальная фаланга (крайняя кость пальца) окружена слоем жировой ткани.

следствием системных заболеваний, как например, ггодострого септического эндокардита. Но так как данный признак встречается довольно часто, то его наличие нельзя рассматривать как надежный патогномоничный симптом.

► Рост ногтей во многом зависит от рациона питания. На него также влияют местные инфекции или системные заболевания. Неостриженный ноготь, изображенный на фотографии, утолщен и деформирован вследствие псориаза.