Тело человека №67, страница 6

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Кожные расстройства, поражающие ногти

■ Псориаз - даже при отсутствии сыпи на коже псориаз может привести к деформации ногтей. Ногти могут стать толще,

с небольшими ямками на поверхности. Оранжево-коричневые пятна на ногтевом ложе могут быть видны сквозь ногтевую пластинку. Также может развиться онихолизис.

■ Экзема - на ногтях появляются более грубые шероховатые ямки, а также поперечные гребни. При этом обычно наблюдаются изменения кожи вокруг ногтей.

■ Красный плоский лишай -небольшие тонкие линии правильной формы могут покрывать всю поверхность ногтя. В тяжелых случаях над ногтевая пластинка может нарастать на поверхность

ногтя и полностью его покрывать. Это приводит к рубцеванию ногтя и его потере. Такое явление называется птеригиум ногтя.

■ Гнездная алопеция - может сопровождаться появлением на ногте небольших ямок.

■ Другие расстройства - изменение окраски под ногтем может быть связано с узловым невусом (родимым пятном), расположенным в ногтевом ложе. Более редко происходит развитие злокачественной меланомы; она также может быть пигментирована, но это наблюдается не всегда. Мела нома вызывает деформацию и, в конечном итоге, разрушение ногтя.

▲ Гнездная алопеция, которая характеризуется очаговой потерей волос, может оказывать влияние на ногти. Обычно на ногтях образуются ямки и трещины, как изображено на фотографии сверху.

< Этот мужчина страдает гнезд-ной алопецией - заболеванием, которое сопровождается полным или частичным выпадением волос. Заболевание может быть вызвано грибком, который поражает также ногти.

Системные заболевания, поражающие ногти

Цвет ногтя, его форма, скорость роста и структура могут меняться при некоторых заболеваниях, поражающих другие органы и системы (системные заболевания). При тяжелых системных заболеваниях прекращается рост ногтей. Когда рост возобновляется, на ногтях можно увидеть характерные горизонтальные линии (линии Бо), которые постепенно исчезают.

ЦВЕТ НОГТЯ 11а цвет ног гя ока бывает влияние множество факторов. Немалую роль при этом играют химические вещества (промышленные

или косметические), а также воздействие никотина у заядлых курильщиков.

Необычно бледные ногти (лейконихия) могут наблюдаться у больных, страдающих хроническим заболеванием почек и анемией. У больных хронической анемией, связанной с недостатком железа, ногти могут приобретать необычную ложкообразную вогнутую форму (койлонихия). Ногти начинают вновь нормально расти после восполнения дефицита железа. У некоторых людей ногти имеют белый цвет от природы, при этом у них нет никаких проблем со здоровьем.

На цвет ногтей могут оказывать влияние некоторые местные инфекции. Необычным состоянием является «синдром желтых ногтей», при котором ногти имеют желтоватый или зеленоватый оттенок и чрезмерно изогнуты во всех плоскостях. Такое расстройство связано с нарушением оттока лимфы из какой-либо части тела.

СИМПТОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» Симптом «барабанных палочек» характеризуется аномальной чрезмерной выпуклостью ногтей. Ноготь при этом является здоровым. Его внешний вид обусловлен отсутствием угла между ногтевым валиком в кутикуле и ногтевым матриксом. Утолщение ногтя может происходить и у здоровых людей. Но в большинстве случаев это состояние является вторичным при врожденном пороке сердца, хронической легочной болезни, раке и даже при некоторых расстройствах кишечника.

Ч Синдром желтых ногтей связан с нарушением оттока лимфы. Изменение цвета ногтей может быть обусловлено и другими причинами, например курением.

А Симптом «барабанных палочек» характеризуется чрезмерной выпуклостью ногтя. Обычно он связан с заболеваниями серд ца и легких, а также с некоторыми кишечными расстройствами.

А Такие кожные заболевания, как псориаз, могут поражать любой участок тела. Если псориаз развивается на руках, то болезнь может поражать и ногти.

► На данной фотографии изображен ноготь с типичными изменениями, вызванными псориазом. На ногте появляется множество ямок, происходит его отделение от ногтевого ложа.