Тело человека №100, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

<ъ SC

я

п> к

Лечение

Лечение обычно проводится в специализированных центрах. Основной целью лечения является достижение полной или частичной ремиссии. При полной ремиссии отсутствуют симптомы, а в анализах крови не выявляется признаков болезни. Однако не все формы лейкемии требуют начального агрессивного лечения.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Основу лечения лейкемии составляет применение химиотерапев-тических средств, которые способны убивать раковые клетки. Влияние самого заболевания и химиотерапии снижает способность организма сопротивляться инфекции. По этой причине больным назначают профилактические курсы антибактериальной и противогрибковой терапии.

Недавно была предложена новая концепция лечения так называемыми факторами роста, которые применяются для стимуляции костного мозга до или после химиотерапии.

В лечении некоторых форм лейкоза может помочь интерферон -природный белок, ограничивающий развитие вирусов.

ПЕРЕСАДКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК Когда костный мозг поврежден настолько, что прекращает функционировать, требуется его пересадка. Костный мозг берут от донора или получают из собственного костного мозга пациента, сохраненного для этой цели в период ремиссии.

Костный мозг, содержащий нормальные стволовые клетки, вводится в кровоток пациента. Новые стволовые клетки попадают в собственный костный мозг пациента, где начинают вырабатывать нормальные форменные элементы крови.

Трансплантат костного мозга замещает пораженную ткань. Послеоперационный уход за таким пациентом осуществляется в условиях изолятора.

Прогноз

Течение разных форм лейкемии варьирует в широких пределах. Некоторые из них в отсутствие лечения быстро приводят к смерти, другие

. LR

характеризуются более медленным прогрессированием.

Следует отметить, что даже при успешном лечении через некоторое время может

возникнуть рецидив. Он может свидетельствовать о резистентности к терапии или же развивается в период, когда пациент не принимает лекарства. В последнем случае лечение возобновляют.

УЛУЧШЕНИЕ Достижения в лечении острого лейкоза за последние 40 лет повысили шанс на излечение фактически от 0 до 20-75% в зависимости от возраста больного и формы лейкоза.

< Достижения современной медицины повысили шансы на излечение от лейкемии. Большое значение имеет последующий уход, особенно для детей.

М Костный мозг для трансплантации берется у подходящего донора. Аспирация производится из нескольких точек тазовой кости под наркозом.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев причина заболевания неизвестна, профилактика не представляется возможной. Благодаря более широкому использованию ультразвуковой диагностики и мерам предосторожности, применяющимся при проведении рентгенологических исследований, радиация в настоящее время как причинный фактор практически не имеет места.

■ При остром лимфобласт-ном лейкозе среди детей пятилетняя выживаемость после установления диагноза составляет 65-75%. У взрослых эта величина колеблется от 20 до 30%.

При остром миелобластном лейкозе пятилетний рубеж переживают 40-60% пациентов в возрасте до 55 лет; после 50 лет это значение падает до 20%.

НАБЛЮДЕНИЕ Диспансеризация имеет большое значение, особенно у детей, в частности из-за роста и гормональных изменений, которые требуют наблюдения специалиста.