Тело человека №13, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Внутреннее строение черепа в деталях

В каждой из трех черепных ямок имеется несколько отверстий, через которые проходят сосуды и нервы.

В дне переднечерепной ямки имеется три отверстия: две решетчатых пластинки и слепое отверстие. Передний решетчатый нерв (ответвление пятого черепно-мозгового нерва) входит в полость черепа между решетчатой пластинкой и глазничной частью лобной кости. Вместе с ним проходят передние клиновидные сосуды, отходящие от глазной артерии. Описание отверстий средней черепной ямки находится на предыдущей странице. За исключением канала глазного нерва, все остальные отверстия находятся в латеральной части средней черепной ямки.

БОЛЬШОЕ ЗАТЫЛОЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ_

Самая заметная структура на дне задней черепной ямки - большое затылочное отверстие. Через него проходит продолговатый мозг (задний участок ствола головного мозга, непосредственное продолжение спинного), позвоночные и спинномозговые артерии и спинальная часть добавочного нерва. Рядом с большим затылочным отверстием расположен подъязычный канал, через который проходит подъязычный нерв (12-й черепно-мозговой нерв). Яремное отверстие лежит между скатом черепа и каменистой частью височной кости и служит проходом для языкоглоточного, блуждающего и дополнительного нервов (9-й, 10-й и 11-й черепно-мозговые нервы).

Слепое отверстие-

Обеспечивает прохождение вен, соединяющих верхний стреловидный венозный синус (главный венозный дренаж мозга) с венами в носу.

Предперекрестная борозда

Здесь находится зрительный перекрест (место, где два зрительных нерва соединяются и снова разделяются по пути из зрительных каналов к мозгу).

Решетчатые пластинки

Пропускают обонятельные нервы в полость носа.

Спинка

турецкого седла

Костная пластинка, очерчивающая задний край гипо-физарной ямки. -

\

\

У

вш

Скат черепа

Наклонная поверхность клиновидной кости.

Яремное отверстие -

Проход для внутренней яремной вены, которая отводит кровь из мозга.

Подъязычный канал -

Один из двух каналов, пролегающих с каждой стороны большого затылочного отверстия, через него проходит подъязычный нерв (12-й черепно-мозговой нерв), который иннерви-рует мышцы языка.

Верхний каменистый венозный синус

Соединяет пещеристый и сигмовидный синусы.

Борозда

поперечного синуса

Место прикрепления палатки (намета) мозжечка (пластинка твердой мозговой оболочки, которая прикрывает мозжечок, образуя над ним подобие палатки).

Гипофизарная ямка (турецкое седло)

Место расположения гипофиза. Важный элемент средней черепной ямки, расположенный над клиновидными пазухами. Гипофизарную ямку прикрывает отросток твердой мозговой оболочки (диафрагма турецкого седла).

Патологии основания черепа

На боковой рентгенограмме черепа опухоль гипофиза видна как темная масса. В процессе роста опухоль разрушает кость в гипофизарной ямке, создавая характерную картину.

Опухоль гипофиза может привести к увеличению гипофизарной ямки - углубления в клиновидной кости, где он расположен. На рентгеновском снимке можно видеть, как опухоль вдавливает дно гипофизарной ямки, создавая впечатление двойного дна и сужая клиновидную пазуху. Опухоль гипофиза может также давить на зрительный перекрест. Поэтому ранним симптомом этого заболевания может служить ухудшение зрения. Опухоли нервов в тех местах, где они проходят через кость, могут вызывать сдавление нерва с явными симптомами. Например, доброкачественная опухоль преддверно-улиточного нерва (слуховая нейрома, или нейрофиброма) во внутреннем слуховом канале (проход от внутреннего уха к мозгу) может вызывать глухоту. Опухоль также может сдавливать лицевой нерв, который проходит в том же канале. Рентгеновское исследование может обнаружить расширение канала.

Выделенное кружком красное новообразование на средней линии мозга (вид снизу) - опухоль гипофиза.