Тело человека №04, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Петушок и ключик

спокойно, ожидая, когда разрежут гаечный ключ. Уточнив у матери, когда мальчик последний раз принимал пищу или пил, дежурный анестезиолог дал ему легкий анестетик. Джейсон заснул на 10 минут, которых медикам оказалось достаточно для работы. Для удаления гаечного ключа было мало распилить одну его сторону. Пришлось делать еще один распил с противоположной стороны. Но пенис в результате не пострадал.

19:20

Выписка

Джейсон пришел в себя после анестетика. Опухоль быстро спала, и мальчика отпустили домой в тот же вечер, убедившись в том, что мочеиспускание проходит без каких-либо затруднений. К тому времени половой член приобрел обычную форму, но синяки на нем все-таки остались. Врач посоветовал обращаться с пенисом осторожно в течение нескольких последующих дней. Закон гласит о том, что любой предмет, удаленный врачом, остается в его собственности, если этот предмет не является частью организма пациента (например, желчные камни или аппендицит), однако Джейсону вернули гаечный ключ в качестве сувенира на память об извлеченном уроке.

Падение с дерева

8-летний Гарри упал с дерева и, приземляясь, оперся на правую руку. Мать мальчика немедленно отвела его в местную больницу, где врач осмотрел распухший локоть, который был крайне болезненным при прикосновении и попытке пошевелить рукой. Врач проверил пульс на запястье, он оказался нормальным. Поврежденная конечность порозовела. Чувствительность в ней, а также способность шевелить пальцами были сохранены полностью.

15:20

ентгенография и диагноз

Были сделаны рентгеновские снимки локтевой области во фронтальной и боковой проекциях. Интерпретация детских рентгенограмм связана с определенными затруднениями из-за особого строения костей, поэтому врач-травматолог обсудил снимки со своим консультантом. В результате было сделано заключение о наличии перелома плечевой кости в нижней ее части. На

Хорошо видно расположение костей локтя и плечевой артерии. Перелом в таком месте может повредить артерию, а это чревато опасностью нарушения кровоснабжения всей кисти, что может привести к весьма серьезным последствиям.

руку мальчика наложили поддерживающую повязку и передали пациента хирургу-ортопеду. Смещение нижнего конца плечевой кости при переломе может быть весьма серьезным, так как зазубренный конец сломанной кости может повредить плечевую артерию, снабжающую кровью предплечье и кисть.

16:30

Операция

Операцию выполнял старший хирург-ортопед. Суть ее заключалась в репозиции перелома (хирургическая процедура по реконструкции смещенных или сломанных костей). После удовлетворительной репозиции на руку

был наложен гипс от подмышки до запястья. Мальчика поместили в палату, зафиксировав его руку в поднятом положении. Медсестра регулярно следила за цветом, чувствительностью и пульсацией в руке от плеча до кисти, чтобы вовремя заметить возможное повреждение артерии или нарушение кровоснабжения к кисти. На следующее утро кисть была теплой и розовой, а результаты рентгенограммы показали, что кости находятся в правильном положении.

Интерпретация детских рентгенограмм обычно вызывает определенные затруднения. Перелом у Гарри можно видеть у конца плечевой кости, непосредственно над локтевым суставом.

Выздоровление

Через двое суток Гарри направили в клинику, специализирующуюся на переломах, чтобы получить подтверждение, что все идет нормально. Гипс оставался на руке в течение месяца, пока она не зажила полностью. Исход при травмах такого рода бывает, как правило, хорошим. Гарри выздоровел полностью -он снова играл в футбол и крикет спустя три месяца.

Однажды в субботу днем в руки 4-летнего Джейсона случайно попал накидной гаечный ключ его отца. Мальчик стал накидывать его на различные предметы, пока, наконец, не попробовал примерить на свой пенис. Ключ точно подходил по размеру, но когда мальчик попытался снять его, то не смог этого сделать. Тогда он позвал на помощь свою мать, которая попыталась вызволить половой член мальчика из железных объятий инструмента, но все усилия были напрасными, так как к тому моменту времени пенис уже разбух, и мальчик стал

испытывать серьезное беспокойство и дискомфорт. Матери ничего не оставалось, как отвести сына в местное отделение неотложной помощи.

16:55

Решительные действия

Поставить правильный диагноз не составляло труда, и первые действия медиков были направлены на то, чтобы избавиться от гаечного ключа. К тому времени кончик пениса мальчика уже настолько распух, что даже прикладывание кусочков льда не помо-

Несчастный случай с Джейсон ом - типичное проявление детской любознательности, приводящей иногда к травмам.

гало. Оставался один выход -распилить гаечный ключ. К счастью, у обслуживающего персонала оказалась под руками нужная ножовка. К этому времени Джейсон находился уже в состоянии крайнего стресса, и было очевидно, что он не будет стоять

Половой член мальчика был красным и распухшим после распиливания гаечного ключа, но вскоре он вернулся к своим нормальным размерам без каких-либо осложнений в будущем.