Тело человека №38, страница 6

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является достаточно распространенным заболеванием в развитых странах. В настоящее время известно, что определенную роль в развитии болезни играет хеликобактерная инфекция, а такие факторы, как курение и алкоголь, обостряют симптомы. Лечение заключается в борьбе с инфекцией и снижении кислотности желудочного сока.

Следующие статьи раздела «Гастроэнтерология» в журнале «ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА: Снаружи и внутри»

Методы диагностики

■ Гастроскопия Перед гастроскопией пациент воздерживается от приема пищи в течение восьми часов. Затем внутривенно вводится седатив-ное средство. Гибкий эндоскоп толщиной с палец вводится через пищевод в желудок. Процедура занимает около 10 минут, после чего пациент может идти домой, хотя иногда побочным действием препаратов, применяемых во время процедуры, является нарушение ориентации.

Колоноскопия Эндоскоп вводится в кишечник через анальное отверстие. За день до процедуры пациент Л Гастроскопия - метод, подобный колоноскопии, который используется для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп вводится через ротовую полость.

принимает сильное слабительное средство, а в течение 36 часов до проведения исследования соблюдает малошлаковую диету. Колоноскопия занимает больше времени, чем гастроскопия, -около получаса. После процедуры пациент может идти домой с сопровождающим. ■ Ультразвук

Ультразвуковые волны безболезненно проникают в организм, а получаемое с их помощью изображение передается на экран. Этот метод особенно эффективен при обследовании пациентов, страдающих болями в животе, желтухой или нарушением функции печени. ► На этой псевдоцветной рентгенограмме изображена толстая кишка. Пациенту была сделана клизма с барием, что позволило получить четкое изображение контуров кишечника.

Ч Ультразвуковое исследование - безболезненный неинва-зивный метод визуализации органов брюшной полости. Такую патологию, как, например, увеличение печени, можно легко обнаружить с помощью этого метода.

■ КТ-сканирование и МР-сканирование

Компьютерная томография (КТ) применяется, когда требуется уточнение данных ультразвукового исследования, в том числе у пациентов с избытком массы тела, либо в случаях, когда имеются сомнения в диагнозе. Некоторые больницы имеют возможность проводить магнитно-резонансную томографию. Этот метод в некоторых случаях позволяет определить, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер.

Врач проводит тщательную пальпацию живота пациента с целью выявления патологических образований и зон дискомфорта. В амбулаторных клиниках часто проводится пальцевое исследование прямой кишки. После него обычно выполняется ректороманоскопия -процедура, при которой через анальное отверстие вводится металлическая оптическая трубка; с ее помощью можно определить наличие геморроидальных узлов, опухолей, полипов или признаков воспаления кишечника. К другим методам обследования относятся: ■ Рентгенологическое исследование с использованием бариевой взвеси Пациент проглатывает взвесь сульфата бария сметанообраз-ной консистенции, которая не пропускает рентгеновские лучи и таким образом контури-рует стенки желудка при обычном рентгеновском просвечивании. Этот метод используется для обследования желудка и тонкого кишечника, но в последнее время он все чаще заменяется гастроскопией.

Колоректальный рак -наиболее распространенная злокачественная опухоль желудочно-кишечного тракта. Некоторые виды опухолей характеризуются наследственной предрасположенностью. Эндоскопия и рентгенологическое исследование с использованием бариевой взвеси определяют целесообразность проведения биопсии и хирургического вмешательства.

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА: листы 6 и 7

Пищевод - трубка, соединяющая рот с желудком, -может поражаться многими заболеваниями. К ним относятся, например, гастроэзо-фагеальный рефлюкс, при котором кислота забрасывается из желудка в пищевод, и ахалазия, сопровождающаяся нарушением продвижения пищи.

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание, причины которого окончательно не установлены. Различные отделы желудочно-кишечного тракта (а иногда губы и рот) становятся утолщенными и изъязвленными, что вызывает боль и диарею. Болезнь неизлечима, но проявления ее симптомов можно облегчить.

А На данном эндоскопическом снимке виден полип в ободочной кишке (возвышающееся образование в центре снимка). Для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: листы 2 и 3